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Aag sfar pdf Réanimation - ? Éditions scienti ?ques et médicales Elsevier SAS Tous droits réservés S FLA Révision de la troisième Conférence de consensus en réanimation et médecine d ? Urgence de Prise en charge des crises d ? asthme aigu? s graves de l ?

Réanimation - ? Éditions scienti ?ques et médicales Elsevier SAS Tous droits réservés S FLA Révision de la troisième Conférence de consensus en réanimation et médecine d ? Urgence de Prise en charge des crises d ? asthme aigu? s graves de l ? adulte et de l ? enfant à l ? exclusion du nourrisson E L ? Her Réanimation et urgences médicales CHU de la Cavale Blanche Brest cedex France Reçu et accepté le février Groupe de travail pour la révision E L ? Her Brest M Fayon Bordeaux Y Castaing Bordeaux Ph Gajdos Garches L Holzapfel Bourg-en-Bresse F Joye Carcassonne R Robert Poitiers Conseillers scienti ?ques F Saulnier pour la partie Adulte Lille P Hubert pour la partie Pédiatrie Paris Liste des experts ayant participé à la révision de la conférence de consensus F Abroug Monastir-Tunisie F Adnet Bobigny P Barriot Narbonne J M Berthezene Montpellier J C Chevrolet Genève-Suisse P F Dequin Tours F Feihl LausanneSuisse A Labbé Clermont-Ferrand S Laberge Montréal-Québec S Leteurtre Lille D Perrotin Tours P Plaisance Paris S Salmeron Paris A Tenaillon Evry Groupe de lecture C Arich N? mes G Bonmarchand Rouen T Boulain Orléans P Charbonneau Caen J L Diehl Paris H Gastine Limoges B Guidet Paris C Guitton Nantes O Jonquet Montpellier P Jouvet Paris J Labban Paris S Leteurtre Lille J Levrault Nice H Lioté Paris T Rusterholtz Strasbourg M Thuong Paris M Wol ? Paris Résumé Les nombreux articles publiés depuis la conférence de consensus sur la prise en charge des crises d ? asthme aigu? s graves AAG de l ? adulte ont été analysés par un groupe d ? experts désignés par la SRLF permettant de réactualiser ce consensus Les particularités pédiatriques ont été incluses dans cette révision Il n ? y a pas de score validé permettant de prédire la gravité d ? une crise d ? asthme dès l ? admission Les bêta- mimétiques administrés par voie inhalée constituent dans tous les cas le traitement prioritaire de l ? AAG La nébulisation d ? anticholinergiques de synthèse en association aux bêta- mimétiques apporte un béné ?ce modéré à la phase initiale En cas d ? absence de réponse aux nébulisations la place des bêta- mimétiques par voie intraveineuse n ? est pas établie Les cortico? des sont recommandés à la posologie de à mg kg mais leur e ?cacité est retardée L ? utilisation d ? aminophylline n ? est plus justi ?ée chez l ? adulte mais est encore utilisée par certaines équipes pédiatriques Les autres thérapeutiques adjuvantes adrénaline sulfate de magnésium mélange hélium-oxygène n ? ont pas fait la preuve de leur intérêt La surveillance du Correspondance et tirés à part Adresse e-mail erwan lher net E L ? Her C E L ? Her débit expiratoire de pointe permettant d ? évaluer la réponse à la thérapeutique est essentielle ? Éditions scienti ?ques et médicales Elsevier SAS asthme aigu grave asthme aigu sévère état de mal asthmatique bêta- mimétiques nébulisation