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Anesthesie du nourrisson et de l enfant 1

- -A- Anesthésie du nourrisson et de l ? enfant V Guellec G Orliaguet La mortalité liée à l ? anesthésie a considérablement diminué au cours des dernières années aussi bien chez l ? enfant que chez l ? adulte avec une réduction d ? un facteur rien qu ? au cours des dernières années Cette amélioration tient à de nombreux facteurs dont des facteurs humains matériels amélioration de l ? équipement et du monitorage pharmacologiques par exemple remplacement de l ? halothane par le sévo urane et organisationnels mise en place des schémas régionaux d ? organisation des soins SROS de troisième génération pour la chirurgie de l ? enfant et de l ? adolescent Cependant la morbidité liée à l ? anesthésie reste encore trop élevée et s ? observe essentiellement chez les enfants les plus jeunes moins de ans et surtout nourrisson de moins de an Des travaux sur la morbimortalité ont permis de mieux conna? tre les facteurs de risque propres à l ? enfant et de dé ?nir des stratégies adaptées pour les prévenir Aux e ?orts consacrés à améliorer la sécurité périopératoire des patients font désormais suite des e ?orts visant à améliorer le confort des enfants Parmi les principaux axes de travail sur ce thème on retrouve la prévention et le traitement de la douleur et des vomissements postopératoires L ? amélioration de l ? ensemble du processus de prise en charge des enfants passe notamment par une stricte adhésion aux recommandations des sociétés savantes Société française d ? AnesthésieRéanimation SFAR et Association des anesthésistes- réanimateurs d ? expression française ADARPEF concomitamment à la mise en ?uvre d ? une évaluation des pratiques professionnelles pour lesquelles le Collège français des anesthésistes-réanimateurs CFAR propose de nombreux référentiels ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Mots clés Anesthésie Analgésie Intubation Perfusion Pédiatrie Plan Introduction Cadre réglementaire Aspect organisationnel Personnel nécessaire Matériel et monitorage Recueil du consentement Préparation préopératoire Consultation d ? anesthésie Visite préanesthésique Jeûne préopératoire Prémédication Conduite de l ? anesthésie Modes d ? induction Gestion des voies aériennes Prévention de l ? hypothermie Maintien de l ? équilibre hydroélectrolytique Entretien de l ? anesthésie Prise en charge postopératoire Douleur postopératoire Nausées et vomissements postopératoires Conclusion Anesthésie-Réanimation Rejoignez nous sur facebook ?? La Radiologie Pour Tous ? ? Introduction Selon les résultats de l ? enquête jours d ? anesthésie en France ? de environ des anesthésies sont réalisées chez des patients de moins de ans de sorte qu ? une anesthé- sie sur six en chirurgie concerne un enfant soit environ millions d ? anesthésies pédiatriques par an en France La part des anesthésies pour la chirurgie est particulièrement élevée entre et ans chez les moins de an entre et ans et entre et ans L ? anesthésie en oto-rhino- laryngologie ORL représente la majorité des actes réalisés chez l ? enfant ? gé de à ans mais est moins fréquente dans les autres tranches d ? ? ge des actes réalisés chez