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Anomalies de migration Faculté de médecine d ? Oran Service d ? urologie EHU Oran Dr Kroumir S Kerroumi slimane hotmail fr Anomalies de la migration des testicules Les anomalies de la migration des testicules concernent à des naissances mais leur prévalen

Faculté de médecine d ? Oran Service d ? urologie EHU Oran Dr Kroumir S Kerroumi slimane hotmail fr Anomalies de la migration des testicules Les anomalies de la migration des testicules concernent à des naissances mais leur prévalence augmente comme celle des autres anomalies génitales du garçon hypospade micro-pénis Permis les facteurs explicatifs c ? est l ? exposition aux perturbateurs endocriniens Les anomalies de la migration des testicules sont la première cause d ? infertilité masculine elles exposent aussi à un risque de cancer des testicules à l ? ? ge adulte multiplié par par rapport à l ? ensemble de la population masculine si le testicule a été abaissé par à s ? il ne l ? a pas été Le pronostic de cette anomalie est d ? autant meilleur que sa prise en charge est précoce Rappels anatomiques Les testicules sont deux glandes de forme ovo? de situées à la racine des cuisses et contenues dans les bourses ou scrotum à l ? extérieur du corps Ils sont ainsi maintenus à une température inférieure à celle du reste du corps à C qui convient à la production des spermatozo? des Les testicules ont deux fonctions la production des spermatozo? des la production d ? hormones essentiellement de testostérone cette fonction endocrinienne étant déjà active in utero Embryologie Chez l ? embryon le testicule appara? t à la ème semaine d ? aménorrhée dans la cavité abdominale au contact du rein Entre le ème mois de la grossesse et le terme sous l ? in uence des hormones les testicules descendent guidés par le gouvernail du testicule puis sortent de l ? abdomen par le canal inguinal le processus s ? achève au cours du ème mois lorsque les testicules se placent dans les bourses Il existe Type de migration abdominale et inguinoscrotale C Les anomalies de la migration du testicule Il arrive que le processus de migration du testicule ne se déroule pas de manière normale Il existe deux types d ? anomalies La cryptorchidie le testicule n ? a pas achevé sa migration et se trouve dans l ? abdomen au niveau inguinal ou bien au-dessus du scrotum La cryptorchidie représente la grande majorité des anomalies recensées L ? ectopie testiculaire le testicule ne se situe pas sur le chemin normal de la descente sa position est anormale au-dessus du pénis au niveau du périnée en avant des bourses ou encore au niveau de la cuisse fémorale Cette anomalie est moins fréquente Les anomalies peuvent concerner un seul testicule des cas avec une fréquence plus importante à gauche ou bien les deux dans le dernier cas il faut aussi penser à rechercher des malformations associées qui évoqueraient un syndrome dont l ? anomalie testiculaire ne serait qu ? un élément notamment syndromes d ? Opitz de Klinefelter Prune Belly PraderWilli La migration des testicules in utero n ? étant achevée qu ? au cours du ème mois de grossesse les anomalies les plus fréquentes sont