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Approche syndromique Introduction au diagnostic des infections bactériennes approche syndromique ? Travaux dirigés ème année pharmacie ?? Année universitaire D MOHAMMEDI ?? S MAHRANE ?? H TALI MAAMAR CIntroduction ? L'analyse microbiologique et biologique

Introduction au diagnostic des infections bactériennes approche syndromique ? Travaux dirigés ème année pharmacie ?? Année universitaire D MOHAMMEDI ?? S MAHRANE ?? H TALI MAAMAR CIntroduction ? L'analyse microbiologique et biologique d'un prélèvement est un acte médical sous la responsabilité d'un professionnel de la santé médecin ou pharmacien microbiologiste NORME ISO ? Intérêts ? Diagnostic ? mise en évidence de l'agent causal diagnostic de certitude ? Pronostic ? quanti ?cation de l agent responsable suivi des patients ? Thérapeutique ? réalisation de tests de sensibilité CObjectifs Etablir le lien entre les étiologies le s site s infectieux et les prélèvements pour faire un diagnostic au laboratoire Autrement dit devant un syndrome infectieux il faut connaitre ? ? Quels sont les prélèvements à réaliser ? Quels sont les germes à rechercher ? Quels sont les tests à utiliser CPlan I- Les étapes de l'analyse microbiologique I - Etape pré-analytique I - Etape analytique I - Etape post-analytique II- Les approches du diagnostic microbiologique II - Diagnostic direct a- Culture b- Mise en évidence de l'ADN c- Antigènes solubles II - Diagnostic indirect III- Principaux syndromes infectieux - Méningites - Septicémies - Infections urinaires - Infections respiratoires - Infections gastro-entériques - Infections génitales -Suppurations CPlan I- Les étapes de l'analyse microbiologique I - Etape pré-analytique I - Etape analytique I - Etape post-analytique II- Les approches du diagnostic microbiologique II - Diagnostic direct a- Culture b- Mise en évidence de l'ADN c- Antigènes solubles II - Diagnostic indirect III- Principaux syndromes infectieux - Méningites - Septicémies - Infections urinaires - Infections respiratoires - Infections gastro-entériques - Infections génitales -Suppurations CI- Les étapes de l'analyse microbiologique I - Etape pré-analytique ? Cette étape comporte phases - Prescription - Recueil des renseignements cliniques - Réalisation du prélèvement - Transport et conservation de l'échantillon - Enregistrement de l'échantillon CPrescription médicale Réalisation du prélèvement Fiche de renseignement Transport Conservation Enregistrement au laboratoire CI- Les étapes de l'analyse microbiologique I - Etape pré-analytique Phase - Prescription Outil Ordonnance Intervenant Médecin traitant - Recueil des renseignements cliniques Fiche de renseignements Médecin traitant Microbiologiste - Réalisation du prélèvement - Transport et conservation de l'échantillon - Enregistrement de l'échantillon Ecouvillon Tube stérile Seringue ? Milieu de transport Température Médecin traitant In ?rmier Microbiologiste In ?rmier Coursier convoyeur Registre Microbiologiste Intérêt Aspect médico-légal -Conditionnent la qualité des résultats de l'analyse -Respect des normes de soins et d'hygiène Archivage et la traçabilité au laboratoire CI- Les étapes de l'analyse microbiologique I - Etape pré-analytique Type de prélèvement LCR Hémoculture Conditions de transport et de conservation Eviter le froid et la dessication C ou Temp ambiante C Observation Pour la PCR la conservation peut se faire á C Nécessite une incubation avant repiquage Urine C acheminement dans les heures qui suivent le prélèvement Possibilité d ? utiliser un milieu de transport Selles coproculture C acheminement dans les heures qui suivent le prélèvement Suppurations Conditions variables selon le type de suppuration pus super ?ciel ou profond CI- Les étapes de l'analyse microbiologique I