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P Pe et te er r C C. . G Gø øt tz zs sc ch he e R Re em mè èd de es s m mo or rt te el ls s e et t c cr ri im me e o or rg ga an ni is sé é Comment l’industrie pharmaceutique a corrompu les services de santé Traduit de l‟anglais par Fernand Turcotte Table des matières AVANT-PROPOS PAR RICHARD SMITH AVANT-PROPOS PAR DRUMMOND RENNIE Indignation fondée sur la preuve INTRODUCTION 2. CONFESSIONS D’UN INITIÉ Décès causés par l’asthme provoqués par les aérosols contre l’asthme Marketing véreux et recherche 3. LE CRIME ORGANISÉ, MODÈLE D'AFFAIRES DES GROSSES COMPAGNIES PHARMACEUTIQUES Le plus gros revendeur de stupéfiants, hoffman-laroche Le temple de la honte pour les grandes pharmaceutiques Pfizer accepte de payer 2,3 milliards de dollars en 2009 Novartis accepte de payer 423 millions de dollars en 2010 Sanofi-Aventis doit payer plus de 95 millions de dollars pour régler une accusation de fraude en 2009 GlaxoSmithKline doit payer 3 milliards de dollars en 2011 AstraZeneca doit payer 520 millions de dollars en 2010 pour régler une affaire de fraude Roche persuade des gouvernements de faire des réserves de Tamiflu Johnson & Johnson contrainte de payer une amende de 1,1 milliard de dollars en 2012 Merck doit payer 670 millions de dollars pour avoir fraudé Medicaid en 2007 Abbott doit payer 1,5 milliard de dollars pour avoir fraudé Medicaid en 2012 Les crimes sont répétitifs C’est du crime organisé 4. TRÈS PEU DE PATIENTS TIRENT AVANTAGE DES MÉDICAMENTS QU’ILS CONSOMMENT 5. LES ESSAIS CLINIQUES, LA RUPTURE DU CONTRAT SOCIAL AVEC LES PATIENTS 6. LES CONFLITS D'INTÉRÊTS DANS LES PÉRIODIQUES MÉDICAUX 7. L'INFLUENCE CORRUPTRICE DE L'ARGENT FACILE 8. À QUOI DONC S'AFFAIRENT LES MILLIERS DE MÉDECINS À LA SOLDE DE L’INDUSTRIE? Études de familiarisation Louer un meneur d’opinion pour « conseiller » Louer un meneur d’opinion pour « éduquer » 9. VENDRE SOUS PRESSION Les études cliniques sont du marketing déguisé La rédaction par des rédacteurs anonymes (nègres) La machine du marketing Vendre sous pression ad nauseam les médicaments très coûteux Les exagérations au regard de l’hypertension Les organismes de patients Le novoseven pour les soldats qui saignent 10. L’IMPUISSANCE DE LA RÉGULATION DES MÉDICAMENTS Les conflits d’intérêts dans les agences du médicament La corruption dans les agences du médicament L’insoutenable légèreté des politiciens la régulation des médicaments est fondée sur la confiance L’évaluation inadéquate des nouveaux médicaments Deux seules études contrôlées avec placebo montrant un effet ne suffisent pas Les études cliniques dans les pays largement corrompus Un effet sur un résultat de substitution ne suffit pas L’absence de données adéquates sur la sécurité n’est pas acceptable Trop d’avertissements et trop de médicaments Les statines Les avertissements sont de fausses solutions On en sait bien peu au sujet de la polypharmacie 11. L’ACCÈS PUBLIC AUX DONNÉES DES AGENCES DU MÉDICAMENT Notre percée à l’agence européenne du médicament (ema) en 2010 L’accès aux données dans les autres agences du médicament Des pilules amaigrissantes mortelles 12. LE NEURONTIN, UN MÉDICAMENT POUR L’ÉPILEPSIE UTILE POUR TRAITER N’IMPORTE QUOI 13. MERCK, OÙ LES PATIENTS MEURENT EN PREMIER 14. L’ÉTUDE FRAUDULEUSE DU CELECOXIB ET AUTRES MENSONGES Le marketing fait du tort 15. SUBSTITUER DES MÉDICAMENTS COÛTEUX AUX REMÈDES MOINS CHERS CHEZ LES MÊMES PATIENTS Novo nordisk fait passer les patients à l’insuline qui coûte cher Astrazeneca fait passer des patients à la coûteuse oméprazole 16. LE GLUCOSE SANGUIN ÉTAIT CORRECT, MAIS LES PATIENTS SONT MORTS Novo nordisk tente d'intimider un périodique scientifique 17. LA PSYCHIATRIE, PARADIS DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE Les psychiatres comme colporteurs de médicaments Le canular du déséquilibre chimique Le dépistage des maladies psychiatriques Les pilules du malheur Prozac, un abominable médicament d’eli lilly transformé en vedette L'exercice est une bonne intervention D’autres mensonges au sujet des pilules du bonheur 18. INCITER LES ENFANTS AU SUICIDE AVEC DES PILULES DU BONHEUR Étude 329 de glaxo Le camouflage des suicides et des tentatives de suicide dans les études cliniques Le rajeunissement ou citalopram par lundbeck Les médicaments antipsychotiques Le zyprexa, un autre médicament horrible d’Eli lilly transformé en grand succès Pour en finir avec les médicaments psychotropes 19. INTIMIDATION, MENACES ET VIOLENCE POUR PROTÉGER LES VENTES Thalidomide Autres cas 20. DÉMOLIR LES MYTHES DE L'INDUSTRIE Mythe 1 : Les médicaments sont dispendieux en raison des coûts élevés de leur découverte et de leur mise au point Mythe 2: Si l’on n’utilise pas les médicaments coûteux, l’innovation va se tarir Mythe 3 : Les économies sont plus élevées que les coûts des médicaments dispendieux Mythe 4: Les percées proviennent de la recherche financée par l’industrie Mythe 5: Les compagnies pharmaceutiques se font concurrence dans un marché libre Mythe 6: Les partenariats public-industrie sont avantageux pour les patients Mythe 7 : Les études de médicaments ont pour but d’améliorer le traitement des patients Mythe 8: Nous avons besoin de plusieurs médicaments d'un même type parce la réponse des patients est variable Mythe 9 : Ne pas utiliser les médicaments génériques parce que leur puissance varie Mythe 10: L’industrie paie la formation médicale continue parce que les fonds publics ne le font pas 21. LA FAILLITE GÉNÉRALE DU SYSTÈME COMMANDE UNE RÉVOLUTION Nos médicaments nous tuent De quel médicament a-t-on vraiment besoin et à quel prix ? Le modèle à buts lucratifs est le mauvais modèle Les études cliniques Les agences de régulation des médicaments Les résultats de substitution ne devraient jamais être acceptés Des populations de patients, des comparateurs et des résultats pertinents La sécurité Toutes les données cliniques doivent être accessibles au public Les conflits d’intérêts L’étiquetage des médicaments Les formulaires de médicaments et les comités de consignes de pratique Le marketing des médicaments Les médecins et leurs organismes Les subventions non éducatives avec restrictions Les patients et leurs organismes Les périodiques médicaux Les journalistes 22. UN DERNIER ÉCLAT DE RIRE AUX DÉPENS DE BIG PHARMA L'argent n’empeste pas L'invention des maladies Notes Chapitre 1 Chapitre 2 Chapitre 3 Chapitre 4 Chapitre 5 Chapitre 6 Chapitre 7 Chapitre 8 Chapitre 9 Chapitre 10 Chapitre 11 Chapitre 12 Chapitre 13 Chapitre 14 Chapitre 15 Chapitre 16 Chapitre 17 Chapitre 18 Chapitre 19 Chapitre 20 Chapitre 21 Chapitre 22 À propos de l’auteur LIVRES DE PETER GØTZSCHE AVANT-PROPOS PAR RICHARD SMITH La seule mention du nom de Peter Gøtzsche comme orateur dans un congrès ou comme collaborateur cité dans la table des matières d‟un périodique suffit à soulever l'enthousiasme d‟innombrables per- sonnes. En effet, on peut le comparer au jeune garçon qui voyait bien que l‟empereur était nu et qui ne se gênait pas pour le dire. Or, la plupart d‟entre nous ne voyons pas la nudité de l‟empereur et, dans le cas contraire n‟oserions pas en parler. Voilà pourquoi nous avons un si grand besoin de gens comme Peter. Avec lui, pas de compromis ni de dissimulation, mais un franc parler assorti de métaphores colorées. L‟insistance de Peter à comparer l‟industrie pharmaceutique au crime organisé peut certes en déranger plu- sieurs, mais renoncer à lire le présent ouvrage pour ce motif, ce serait rater l‟occasion de comprendre une réalité importante et de s‟en indigner. Peter conclut son livre en racontant que la Société danoise de rhumatologie lui avait demandé de prononcer une conférence sur le thème La collaboration avec l'industrie pharmaceutique: est-ce si dommageable ? Le titre était à l‟origine La collaboration avec l'industrie pharmaceutique. Est-ce dommageable ? Mais la société l‟avait trouvé trop fort. Peter commença sa conférence en énumé- rant des crimes des commanditaires de la réunion. Roche avait grandi grâce à ses ventes illégales d‟héroïne. Abbott avait empêché Peter d‟avoir accès à des études non publiées qui montraient qu‟une pilule pour maigrir était dangereuse. UCB avait elle aussi caché des données tandis que Pfizer avait menti à la FDA (Food and Drug Administration) puis avait été condamnée aux États-Unis à une amende de 2,3 milliards de dollars pour avoir fait la promotion de l‟utilisation hors indications de quatre médicaments. Merck, le dernier commanditaire, avait, selon Peter, provoqué le décès de milliers de patients en raison de son comportement malhonnête relativement à un médicament contre l‟arthrite. Une fois son in- troduction complétée, Peter se lança dans une condamnation de l‟industrie. On peut imaginer se trouver à cette rencontre dont les com- manditaires bafouillent de colère et dont les organisateurs marinent dans l‟embarras. Peter cite un collègue qui lui aurait dit que son approche aurait peut-être détourné des auditeurs dont l‟opinion n‟était pas encore faite. Mais la plus grande partie de l‟auditoire a été captivée et a compris la légitimité des points soulevés par Peter. De très nombreuses personnes qui ont soutenu avec enthou- siasme la mammographie de routine pour prévenir les décès par cancer du sein, peuvent comprendre la grogne des commanditaires parce qu‟ils ont été eux aussi critiqués par Peter qui a fait paraître un livre décrivant ses expériences relatives à la mammographie. Ce qui me semble particulièrement important c‟est que Peter faisait partie des quelques rares critiques de la mammographie de routine quand il uploads/Sante/ remedes-mortels-et-crime-organise.pdf