Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Art 4 gestion d x27 un traumatisme alveolo dentaire complexe

Les cas originaux de la rédac ? Hanna Kruk Xavier Bensa? d Jonathan Sellem Marc Danan Gestion d ? un traumatisme alvéolo-dentaire complexe Hanna Kruk Xavier Bensa? d Jonathan Sellem Marc Danan Paris Émilie C ans consulte à l ? hôpital Albert Chenevier de Créteil suite à une chute de roller Dans un premier temps elle est prise en charge aux urgences médicales générales a ?n de s ? assurer de l ? absence de fracture des structures osseuses maxillo-faciales La prise en charge du traumatisme dentaire a donc lieu ? h après l ? accident L ? interrogatoire et l ? observation clinique permettent de recueillir toutes les informations nécessaires pour la rédaction du Certi ?cat Médical Initial qui doit être remis à la patiente lors de la première consultation Lors de traumatismes alvéolo-dentaires l ? examen clinique comprend les examens exo-buccal et endo-buccal avec analyse des tissus parodontaux évaluation de la mobilité dentaire tests de vitalité et percussion verticale et horizontale coloration de la couronne des dents impliquées examens radiographiques complémentaires de type radiographies rétro-alvéolaires Des photographies des zones a ?ectées doivent être réalisées Examen clinique On décontamine les tissus atteints pour éviter tout risque infectieux L ? examen exo-buccal d ? Émilie révèle des plaies super ?cielles sur le visage ?? ??sous-orbitaire aile nasale droite et une dermabrasion plus importante au niveau du menton Fig a À l ? aide de radiographies rétro- alvéolaires complémentaires l ? examen endobuccal montre Fig ? a b c ?? -- ?? fracture corono-radiculaire intrusion du fragment coronaire -- ?? luxation palatine de et fracture du bord libre -- ?? luxation palatine et fracture coronaire mésiale -- suspicion d ? une fracture alvéolaire à la palpation Face à cette situation clinique voici le plan de traitement choisi ?? -- gestion de l ? urgence avec repositionnement des dents et contention provisoire collée de à -- extraction de et temporisation avec un bridge provisoire -- réalisation d ? un bridge céramo-ceramique - à an Déroulement de la première séance d ? urgence Fig C ? est une séance longue mais qui est essentielle pour le pronostic des dents au long terme Dans un premier temps on cherche à remettre en place les dents luxées Une anesthésie locale est réalisée et on fait mordre la patiente doucement sur une compresse a ?n de réduire la luxation palatine Le fragment coronaire de qui était intrusé est extrait et est collé aux dents adjacentes Fig d La racine est laissée en place Une contention collée provisoire de à est réalisée à l ? aide d ? un ?l en acier mou Elle est laissée au moins semaines Il ne faut pas réaliser de contention trop rigide lors de la séance d ? urgence pour ne pas risquer d ? ankylose De plus la contention doit être déposée à ou semaines Un traitement antibiotique est prescrit en raison de l ? étendue du traumatisme et de la durée de la séance ?? amoxicilline ? g j