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Article emc 2008 See discussions stats and author pro ?les for this publication at https www researchgate net publication Techniques des prélèvements microbiologiques Article in EMC - Pneumologie January DOI S - X - CITATIONS authors including Christophe

See discussions stats and author pro ?les for this publication at https www researchgate net publication Techniques des prélèvements microbiologiques Article in EMC - Pneumologie January DOI S - X - CITATIONS authors including Christophe Faisy PUBLICATIONS CITATIONS SEE PROFILE READS Some of the authors of this publication are also working on these related projects Diagnostic and therapeutic management of atrial ?brillation View project All content following this page was uploaded by Christophe Faisy on September The user has requested enhancement of the downloaded ?le C - -N- Techniques des prélèvements microbiologiques C Faisy J -L Mainardi J -Y Fagon Les infections respiratoires sont la première cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde et le coût économique et social qu ? elles induisent justi ?e de disposer des méthodes de diagnostic les plus e ?cientes La gamme des techniques de mise en évidence directe ou indirecte des agents pathogènes est vaste et couvre l ? ensemble des bactéries virus parasites et champignons Le choix d ? une méthode de prélèvement dépend du terrain du patient et du contexte de survenue de l ? infection L ? existence d ? une ore commensale dans les voies aériennes proximales la colonisation éventuelle de l ? arbre trachéobronchique par des agents pathogènes et une antibiothérapie préalable sont des éléments qui perturbent souvent l ? analyse nécessaire à l ? évaluation rigoureuse des méthodes de diagnostic des infections respiratoires Les problèmes posés par le diagnostic des pneumonies acquises sous ventilation arti ?cielle illustrent bien ces di ?cultés Par ailleurs malgré l ? essor des techniques moléculaires des progrès considérables demeurent à faire dans l ? intégration et l ? évaluation de toutes ces méthodes au sein de stratégies de prise en charge e ?cientes En e ?et une technique diagnostique n ? a de sens que si elle est intégrée dans une stratégie globale de prise en charge diagnostique et thérapeutique des infections communautaires et nosocomiales et la collaboration entre cliniciens et microbiologistes est un élément essentiel pour traiter rapidement et de façon appropriée les patients infectés et pour contrôler l ? utilisation des antibiotiques pour éviter l ? émergence et le développement des résistances ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Mots clés Infections respiratoires Pneumonies communautaires et nosocomiales Prélèvements microbiologiques Fibroscopie bronchique Lavage bronchoalvéolaire Plan Introduction Principes généraux Prélèvements respiratoires Sécrétions nasopharyngées Expectoration Ponction trachéale transcutanée ponction transtrachéale Aspiration trachéale ou bronchique Techniques ?broscopiques Techniques dites aveugles ? Ponction pulmonaire transthoracique Biopsie pulmonaire chirurgicale Prélèvements non directement respiratoires Plèvre Urines Hémocultures Sérologies et antigénémies Techniques d ? ampli ?cation génique Méthodes non microbiologiques Stratégie diagnostique microbiologique Pneumonies acquises sous ventilation arti ?cielle Bronchopneumopathie chronique obstructive Mucoviscidose dilatation des bronches Patients immunodéprimés Conclusion Pneumologie ? Introduction Les infections bronchopulmonaires ont une incidence proche de pour habitants adultes dans les pays occidentaux et d ? après un rapport de l ? OMS publié en elles constituent la première cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde millions de décès annuels dont