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Atelier 1 pre cliniques QUESTIONS DES PRECLINIQUES - JUIN HEPATO -GASTRO - ENTEROLOGIE Décrire la Technique de la ponction d ? ascite Patient informé et rassuré Matériel polyvidone iodée compresses stériles séringue cc intranule tubulure bocal pour recuei

QUESTIONS DES PRECLINIQUES - JUIN HEPATO -GASTRO - ENTEROLOGIE Décrire la Technique de la ponction d ? ascite Patient informé et rassuré Matériel polyvidone iodée compresses stériles séringue cc intranule tubulure bocal pour recueil gants sparadrap nécessaire voie veine si ponction évacuatrice Patient en décubitus dorsal désinfecter le point de ponction se situe au externe de la ligne joignant l ? ombilic à l ? épine iliaque antéro supérieure gauche Décrire la Mesure de la èche hépatique Patient en décubitus dorsal Elle se fait sur la ligne médioclaviculaire droite le bord supérieur est réperé en mettant la main au niveau thoracique droit les doigts sur les espaces intercostaux on percute en descendants jusqu ? à reperer une matité qui correspond au bord supérieur du foie ou on met un repère la palpation à l ? hypochondre droit permet de repérer le bord inferieur Puis on prend la distance entre ces deux points Quelle est la signi ?cation du Signe du glaçon Traduit une hépatomégalie en cas d ? ascite Décrire le signe du glaçon En cas d ? ascite la dépression brusque de l ? hypochondre droit refoule le foie qui donne un choc en retour Décrire la recherche du signe du ot Se recherche à Patient en décubitus dorsal l ? aide met le bord cubital de sa main au milieu de l ? abdomen puis l ? examinateur pose une main sur le anc et avec l ? autre main il fait une chiquenaude au anc opposé S ? il perçoit les vibrations à l ? opposé c ? est qu ? on a une ascite libre CRHUMATOLOGIE Décrire par des gestes la mesure de l ? indice de Schober Un trait est placé sur l ? épineuse de S un autre à cm plus haut En ?n de exion les deux traits sont d ? autant plus écartés que le rachis lombaire est souple un écartement physique de à cm est considéré comme normal un écartement de moins de cm est considéré comme pathologique Quelle est la valeur d ? un indice de Schober pathologique inférieur à cm Signe une limitation de la exion du rachis lombaire Comment recherche-t-on le signe de Lasègue et sa valeur sémiologique Le signe de Lasègue douleur sciatique reproduite lors du soulèvement de la jambe tendue chez un patient en décubitus dorsal Reproduit la douleur de type sciatique racine L ou S décrite par le patient Rentre dans le cadre d ? un syndrome radiculaire Comment recherche-t-on le signe de Léri et sa valeur sémiologique Le signe de Leri ou Lasègue inversé une cruralgie déclenché par l ? extension de hanche chez un patient en décubitus ventral genou à Reproduit la douleur de type cruralgie racine L ou L décrite par le patient Rentre dans le cadre d ? un syndrome radiculaire Devant un gros genou douloureux et fébrile quel est le geste à réaliser Ponction articulaire Décrire les étapes de la réalisation de la ponction articulaire du genou Patient en décubitus