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Attestation droit s 15 Page LILLE-DOUAI Numéro de l'assuré Nom de l'assuré LESNE THIBAULT Pour mes démarches j'utilise mon compte ameli https assure ameli fr CENTRE RUE ST SULPICE CS - DOUAI CEDEX M LESNE THIBAULT ALL DU CHATEAU LA MADELEINE Pour être mie

Page LILLE-DOUAI Numéro de l'assuré Nom de l'assuré LESNE THIBAULT Pour mes démarches j'utilise mon compte ameli https assure ameli fr CENTRE RUE ST SULPICE CS - DOUAI CEDEX M LESNE THIBAULT ALL DU CHATEAU LA MADELEINE Pour être mieux suivi je déclare mon médecin traitant et je respecte le parcours coordonné Le MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE Cher monsieur LESNE Vous êtes a ?lié à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé Pour faire valoir vos droits vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux professionnels de santé médecins pharmaciens etc si vous ne disposez pas de la carte Vitale En cas de changement d'activité de déménagement de mariage ou de naissance pensez à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte Vitale Vos droits seront ainsi actualisés Avec toute mon attention votre correspondant de l'Assurance Maladie V La mise à jour de ma carte Vitale c'est maintenant Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans toutes les caisses d'assurance maladie les pharmacies et dans certains établissements de santé Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé CPage LILLE-DOUAI Numéro de l'assuré Nom de l'assuré LESNE THIBAULT Attestation de droits à l'assurance maladie Valable du au sous réserve de changement dans la situation de l'assuré organisme de rattachement sécurité sociale Béné ?ciaire s nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage code gestion n de sécurité sociale de l'assuré à utiliser pour tous les béné ?ciaires ci- dessous n de sécurité sociale du béné ?ciaire pour information modulation du ticket modérateur né e le rang LESNE THIBAULT a déclaré un médecin traitant Toute attestation de droits antérieure est à détruire Conformement à la loi Informatique et Libertés vous disposez d'un droit d'accès et de recti ?cation des informations vous concernant auprès du directeur de votre Caisse La loi rend passible d'amende et ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations articles - et suivants du Code Pénal En outre la falsi ?cation ou l'établissement de faux documents ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles d'une pénalité ?nancière au titre des articles L - - du Code de la Sécurité Sociale C