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Berthelemy LES RELATIONS ENTRE SANTE DEVELOPPEMENT ET REDUCTION DE LA PAUVRETE Jean-Claude Berthélemy Académie des Sciences Morales et Politiques et Université Paris Panthéon Sorbonne Résumé Cette communication part du constat d ? une relation très forte

LES RELATIONS ENTRE SANTE DEVELOPPEMENT ET REDUCTION DE LA PAUVRETE Jean-Claude Berthélemy Académie des Sciences Morales et Politiques et Université Paris Panthéon Sorbonne Résumé Cette communication part du constat d ? une relation très forte mais non-linéaire entre progrès de santé et développement économique Cette relation est interprétée comme le résultat d ? une interaction réciproque entre ces deux variables qui peut conduire une économie alternativement dans un piège de sous-développement ou dans une spirale vertueuse de décollage économique Les pays émergents principalement en Asie ont échappé à la misère à partir du moment o? ils ont commencé à faire des progrès en matière de santé et d ? éducation Les pays africains bien qu ? ayant fait quelques progrès plus tardifs dans ces domaines sont restés très en retard et leur retard s ? est aggravé à partir des années suite à l ? épidémie du VIH SIDA Cette thèse contribue à justi ?er l ? attention qui est portée aujourd ? hui aux politiques de santé en Afrique Toutefois l ? amélioration des conditions de santé et la sortie du sous-développement ne se feront pas simplement par augmentation des budgets d ? aide à la santé Il faut plutôt mettre l ? accent sur les réformes nécessaires pour améliorer l ? e ?cacité des politiques de santé Parallèlement au niveau microéconomique de nombreux ménages africains sont enfermés dans un piège de pauvreté auquel contribue signi ?cativement leurs mauvaises conditions de santé Ceci rend nécessaire la prise en compte de considérations d ? équité dans les politiques publiques de santé qui sont à l ? heure actuelle en Afrique relativement défavorables aux pauvres Communication au Mini-Forum sur la santé dans les pays en développement Comité pour les Pays en Développement de l ? Académie des Sciences Paris et novembre C - Introduction Le point de départ de cette communication est une interrogation de nature historique Plus précisément quels facteurs ont di ?érencié à partir des années les pays qui ont émergé des autres pays pauvres quand les premiers ont commencé à décoller alors que les seconds stagnaient La littérature économique abonde d ? hypothèses sur les facteurs qui pourraient expliquer le miracle asiatique comparé à l ? échec du développement dans la grande majorité des pays africains On a tour a tour considéré que c ? était l ? épargne la culture les institutions qui pouvaient expliquer cette divergence Beaucoup des hypothèses qui ont été émises à ce sujet sont infondées car mettant en avant des facteurs pour lesquels les pays émergents n ? avaient pas d ? avantage signi ?catif par rapport aux autres pays pauvres immédiatement avant leur décollage En revanche le capital humain ressort très nettement comme di ?érenciant dès les années les pays émergents des autres pays pauvres de cette époque et parmi les composantes du capital humain la santé joue un rôle central Notre conclusion est que dans les années et des améliorations dans la santé ont joué un rôle décisif pour aider les