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Biopsie hepatique 2010 pdf

Foie normal Comment interpréter une biopsie hépatique Patrice Callard Hôpital Tenon APHP Dominique wendum Hôpital St Antoine APHP CEléments techniques Lésions élémentaires Architecture Fibroses - Hépatocytes espaces portes canaux biliaires vaisseaux CPrélèvements Ponctions biopsies PBH PBF -Transpariétales - Transjugulaires transveineuses Diamètre de l ? aiguille Unité le Gauge Biopsies chirurgicales wedge biopsy C Gauge actrice - Wikipédia Gauge prononcer de son vrai nom Elizabeth R Deans est une actrice pornographique américaine née le juillet à Hot Springs dans l'Arkansas fr wikipedia org wiki Gauge actrice CNeedle Gauge Birmingham Iron Wire Gauge mm mm mm mm mm Transpariétale Hepa ?x Gauge Transjugulaire G CImpératifs techniques Fixation Niveaux Coloration Dubosc Brazil ou Bouin alcoolique Bouin aqueux AFA Formol tamponné selon la pathologie HES trichrome Perls PAS Collagène réticuline rouge Sirius CComment reconna? tre formol de l ? AFA Formol AFA Mitochondries visibles peu visibles mégamitochondries visibles visibles Globules rouges rouges hémolysés ghosts grains PN éosinophiles visibles invisibles collagène sinusoidal ? ? peu contrasté contrasté CE ?ets de Zone du Bouin aqueux CArtéfact de mousse ? Bistouri électrique C CRédaction du compte-rendu Renseignements cliniques Taille techniques - architecture - espaces portes vaisseaux canal biliaire conjonctif - les hépatocytes -les sinusoides cellules sinuo? dales - Veines centrolobulaires conclusion CTAILLE DU PRELEVEMENT Le compte-rendu devra préciser sa taille nombre de fragments G G Hepatology G G G CQu ? est- ce qu ? une biopsie de bonne taille mm mm cm EP EP EP La fragmentation est liée principalement à la ?brose - Plus la biopsie est petite plus on sous estime la ?brose - Pour l ? hépatite C mm est la taille minimale pour limiter au maximum les variations liées à l ? échantillonage L ? idéal Gauge cm CValeur sémiologique de quelques signes ? hépatocytes cellules de Kup ?er cellules périsinusoidales espaces portes canaux biliaires cellules in ammatoires lame bordante artères veines CHépatocytes Nécrose systématisée ischémique médicamenteuse foyers infarctus Charcot herpès virus hépatocytes isolés CFoie de choc EP VCL EP CFoie cardiaque congestion VCL ?brose CInfarctus de Charcot Lac biliaire ? CHépatocytes Nécrose systématisée ischémique médicamenteuse foyers infarctus Charcot herpès virus hépatocytes isolés CNecrose hépatocytaire non systématisée nécrose avec clari ?cation ballonisation alcool NASH - corps apoptotiques ou acidophiles ou Councilman hépatites virales chroniques C CCorps apoptotique dans le sinuso? de entouré de cellules mono C CClari ?cation ballonisation Fibrose périsinuso? dale péricellulaire Gros nucléole et parfois gros noyau CUne nécrose ? qui n ? en est pas une la nécrose parcellaire Hépatite d ? interface Clame bordante Nécrose parcellaire di ?use focale C C C CValeur sémiologique de quelques signes ? Nécrose systématisée non systématisée hépatocytes cytoplasme noyau mitochondries surcharges inclusions cellules de Kup ?er cellules périsinusoidales CMitochondries géantes Taille normale En cigare sphérique CMitochondries de taille normale formol ? CMégamitochondries bouin alcoolique C CHépatocytes normaux Dubosc-Brazil oncocytes CMargination mitochondriale C Cmitochondries Ito zone claire péricanaliculaire CValeur sémiologique de quelques signes ? Nécrose systématisée non systématisée hépatocytes cytoplasme noyau mitochondries surcharges inclusions cellules de Kup ?er cellules périsinusoidales CStéatose macrovacuolaire C