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Chirurgie digestive pdf Question mise à jour le février INSTITUT LA CONFÉRENCE HIPPOCRATE www laconferencehippocrate com La Collection Hippocrate Épreuves Classantes Nationales CHIRURGIE-DIGESTIVE REANIMATION-URGENCES Appendicite de l ? enfant et de l ? a

Question mise à jour le février INSTITUT LA CONFÉRENCE HIPPOCRATE www laconferencehippocrate com La Collection Hippocrate Épreuves Classantes Nationales CHIRURGIE-DIGESTIVE REANIMATION-URGENCES Appendicite de l ? enfant et de l ? adulte - Dr Olaf MERCIER Interne des Hôpitaux de Paris L ? institut la Conférence Hippocrate gr? ce au mécénat des Laboratoires SERVIER contribue à la formation des jeunes médecins depuis Les résultats obtenus par nos étudiants depuis plus de années majors du concours entre et de réussite et plus de des premiers aux Épreuves Classantes Nationales témoignent du sérieux et de la valeur de l ? enseignement dispensé par les conférenciers à Paris et en Province dans chaque spécialité médicale ou chirurgicale La collection Hippocrate élaborée par l ? équipe pédagogique de la Conférence Hippocrate constitue le support théorique indispensable à la réussite aux Épreuves Classantes Nationales pour l ? accès au ème cycle des études médicales L ? intégralité de cette collection est maintenant disponible gracieusement sur notre site laconferencehippocrate com Nous espérons que cet accès facilité répondra à l ? attente des étudiants mais aussi des internes et des praticiens désireux de parfaire leur expertise médicale A tous bon travail et bonne chance Alain COMBES Secrétaire de rédaction de la Collection Hippocrate Toute reproduction même partielle de cet ouvrage est interdite Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit micro ?lm bande magnétique disque ou autre constitue une contrefaçon passible des peines prévues par la loi du mars sur la protection des droits d ? auteurs ? - - Association Institut La Conférence Hippocrate - Tous droits réservés Les droits d ? exploitation de ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les Laboratoires Servier w w w l a c o n f e re n c e h i p p o c r a t e c o m C - Appendicite de l ? enfant et de l ? adulte Objectifs ?? Diagnostiquer une appendicite chez l ? enfant et chez l ? adulte ?? Identi ?er les situations d ? urgence et plani ?er leur prise en char- ge L ? appendicite aigu? constitue la plus fréquente des a ?ections chirurgicales La symptomatologie clinique est très variable sans parallélisme anatomoclinique Elle constitue une indication chirurgicale urgente indiscutable a ?n d ? éviter les graves complications évolutives ANATOMOPATHOLOGIE Plusieurs processus in ammatoire et ou infectieux peuvent atteindre l ? appendice tuberculose maladie de Crohn typho? de parasitoses tumeurs ? Mais l ? appendicite aigu? non spéci ?que est de très loin la cause la plus fréquente A In ammation limitée à la muqueuse C ? est l ? appendicite catarrhale Il existe dans l ? appendice des foyers disséminés d ? ?dème d ? in ?ltrats à polynucléaires L ? appendice est mobile et congestif B In ammation étendue à toute la paroi La totalité de la paroi est in ammatoire il coexiste souvent une in ammation périappendiculaire exsudat ?brineux sur la séreuse épanchement péritonéal Sa lumière contient du pus