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Comment interpreter un ecg 2004

CNOTIONS ÉLÉMENTAIRES - TIRER TOUTE L ? INFORMATION UTILE D ? UN ECG Une interprétation adéquate d ? un ECG implique plusieurs conditions Le respect d ? une bonne technique d ? enregistrement comment enregistrer un tracé de qualité interprétable La connaissance des mécanismes fondamentaux de l ? activation du myocarde ce qu ? il faut savoir avant de lire un tracé Une méthode de lecture rigoureuse analyse et synthèse comment aboutir à un diagnostic électrocardiographique Une connaissance de l ? ECG normal et de ses nombreuses variantes reconna? tre en lisant des tracés normaux d ? abord les frontières du pathologique Une lecture assidue de nombreux tracés une interprétation correcte est a ?aire d ? expérience - COMMENT ENREGISTRER UN TRACÉ DE QUALITÉ Ref A p - I Utiliser un appareil aux performances véri ?ées leur altération déforme le tracé II Éliminer les causes d ? imperfection Obtenir le rel? chement musculaire d ? un patient anxieux limiter le tremblement sénile parkinsonien pour assurer une ligne de base stable Éviter le parasitage du courant alternatif oscillations à s électrodes mal ?xées ?l prise de courant ou de terre défectueux III Placer les électrodes notamment précordiales aux endroits corrects la modi ?cation de position des électrodes entra? ne des variations considérables d ? amplitude des complexes rendant toute comparaison illusoire IV Véri ?er la vitesse de déroulement du papier n mm s et l ? étalonnage cm mv mm mv Sur le papier quadrillé millimétré de l ? ECG l ? amplitude ou voltage est en ordonnée petit carré mm mv et le temps en abscisse petit carré mm s Selon la taille des complexes l ? amplitude peut être augmentée n n ou surtout diminuée n si les voltages sortent les QRS du cadre du tracé la vitesse de déroulement peut être accélérée x ou x pour l ? analyse d ? arythmies Encyclopédie Multimédia de l ? Électrocardiographie - page CV Enregistrer les dérivations usuelles Elles analysent l ? activité électrique du c ?ur dans deux plans frontal et horizontal cf iconographie n dérivations du plan frontal ? bipolaires ou standard - D ou I bras droit bras gauche - D ou II bras droit jambe gauche - D ou III bras gauche jambe gauche ? unipolaires des membres - aVR ou R bras droit - aVL ou L bras gauche - aVF ou F jambe gauche dérivations du plan horizontal ou unipolaires du précordium dites précordiales ? de V à V ? L ? électrode exploratrice est située ainsi - V e EICD au ras du sternum - V e EICG au ras du sternum - V Entre V et V - V e EICG à l ? intersection de la ligne verticale médioclaviculaire - V e EICG à l ? intersection de la ligne verticale axillaire antérieure - V e EICG à l ? intersection de la ligne verticale axillaire moyenne Selon les besoins d ? autres précordiales sont enregistrées Dorsales V V V - Précordiales