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Constipation de l x27 enfant

Question mise à jour le février INSTITUT LA CONFÉRENCE HIPPOCRATE www laconferencehippocrate com La Collection Hippocrate Épreuves Classantes Nationales PÉDIATRIE Constipation de l ? enfant III- Dr Stéphane AUVIN Chef de Clinique L ? institut la Conférence Hippocrate gr? ce au mécénat des Laboratoires SERVIER contribue à la formation des jeunes médecins depuis Les résultats obtenus par nos étudiants depuis plus de années majors du concours entre et de réussite et plus de des premiers aux Épreuves Classantes Nationales témoignent du sérieux et de la valeur de l ? enseignement dispensé par les conférenciers à Paris et en Province dans chaque spécialité médicale ou chirurgicale La collection Hippocrate élaborée par l ? équipe pédagogique de la Conférence Hippocrate constitue le support théorique indispensable à la réussite aux Épreuves Classantes Nationales pour l ? accès au ème cycle des études médicales L ? intégralité de cette collection est maintenant disponible gracieusement sur notre site laconferencehippocrate com Nous espérons que cet accès facilité répondra à l ? attente des étudiants mais aussi des internes et des praticiens désireux de parfaire leur expertise médicale A tous bon travail et bonne chance Alain COMBES Secrétaire de rédaction de la Collection Hippocrate Toute reproduction même partielle de cet ouvrage est interdite Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit micro ?lm bande magnétique disque ou autre constitue une contrefaçon passible des peines prévues par la loi du mars sur la protection des droits d ? auteurs ? - - Association Institut La Conférence Hippocrate - Tous droits réservés Les droits d ? exploitation de ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les Laboratoires Servier w w w l a c o n f e re n c e h i p p o c r a t e c o m CIII- Constipation de l ? enfant Objectifs ?? Devant une constipation chez l ? enfant ou l ? adulte argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justi ?er les examens complémentaires pertinents ?? Argumenter l ? attitude thérapeutique et plani ?er le suivi du patient La constipation est un symptôme Il n ? existe pas de dé ?nition stricte de ce symptôme L ? objectif est ?? éliminer une cause organique notamment maladie de Hirschsprung avant de conclure à une constipation fonctionnelle ?? exploration éventuelle en fonction de la sévérité de l ? examen clinique et de la réponse au traitement ?? prise en charge thérapeutique éducation évacuation traitement A Dé ?nition La dé ?nition est subjective Le rythme normal de défécation la di ?culté d ? exonération et la consistance des selles doivent être pris en compte On peut retenir qu ? il existe une anomalie du transit s ? il y a moins de trois selles par semaine B Épidémiologie Il s ? agit d ? une cause fréquente de consultation dans l ? activité pédiatrique Près d ? un enfant sur dix sera vu une fois en consultation pour ce motif Le plus souvent il s ? agit