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Consultation chez l x27 enfant avec traumatisme

EXAMEN DE L'ENFANT EN TRAUMATOLOGIE BUCCO -DENTAIRE OBJECTIFS Évaluer la gravité et rechercher d ? éventuelles complications précoces chez un traumatisé craniofacial Identi ?er les situations d'urgence et plani ?er leur prise en charge I Introduction Les traumatismes bucco- dentaires constituent un motif de consultation d ? urgence majeur en odontologie pédiatrique Les accidents en denture temporaire sont plus nombreux que ceux en denture permanente En e ?et des enfants de moins de ans ont subi un traumatisme Ils s ? observent principalement entre l ? ? ge d ? an apprentissage de la marche et - ans entrée à l ? école et relations avec le monde extérieur Ils sont malgré tout trop souvent ignorés des traumatismes en denture temporaire passent inaperçus Du fait de la proximité de la racine des dents temporaires avec le germe sous- jacent les séquelles de ces traumatismes peuvent être importantes Les traumatismes bucco-dentaires surviennent aussi plus tard lors d ? activités sportives chez l ? enfant ou lors de jeux avec un pic à l ? ? ge de ans plutôt chez les garçons Que cela soit en DT ou en DP ce sont les incisives centrales qui sont le plus souvent touchées Ces traumatismes posent au praticien des problèmes très spéci ?ques Deux situations à gérer mise en ?uvre d'un traitement d'urgence dans un délai court et gérer le problème des séquelles du trauma Le but du traitement est d'obtenir une réparation parodontale et pulpaire de la denture et d'éviter toute atteinte du germe sous-jacent Il est important de prendre la situation de stress en main rassurer les parents et l'enfant et gagner leur con ?ance Le premier contact se fait le plus souvent par téléphone il est essentiel et représente le premier acte d ? urgence Il doit permettre au praticien d ? évaluer l ? amplitude du traumatisme subi et de rassurer car un traumatisme est le plus souvent associé à un état de choc Il faut se montrer rassurant et donner les instructions adéquates aux parents comme la récupération du fragment dentaire fracturé l ? immersion dans la salive lait sérum physiologique surtout pas dans de l ? eau d ? une dent expulsée CLes questions posées par le praticien doivent permettre de juger de l'importance des dommages engendrés par le trauma et ainsi préparer le matériel nécessaire pour le traitement immédiat Il faut veiller à limiter l'attente au cabinet pour éviter la peur et l'augmentation du stress II Epidémiologie En denture temporaire Les traumatismes touchent des enfants de moins de ans au cours de la première année avec l ? apprentissage de la marche entre et ans dans les relations avec le monde extérieur de garçons - aux maxillaires et surtout les incisives centrales - Les accidents surviennent surtout en milieu familial - Les déplacements dentaires luxations sont plus fréquents que les fractures en raison de la plasticité de l'os alvéolaire des racines plus courtes de la force directionnelle du trauma verticale avant ans par absence du ré