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Ddi predictor explication outil

Explication de l ? outil - DDI Predictor Le site ddi-predictor propose un menu cirrhosis ? utile pour adapter la dose initiale chez les patients cirrhotiques Il donne pour chaque médicament le rapport de l ? aire sous la courbe AUC ASC ou SSC chez le patient cirrhotique par rapport à l ? AUC chez le non cirrhotique suivant le stade Child-Pugh La dose d ? entretien sera ensuite adaptée par monitoring clinico-biologique Sélection du médicament Sélection de la voie d ? administration Lancement de la requête Figure n Capture d ? écran du menu cirrhosis ? Sélectionnez le médicament et la voie d ? administration d ? intérêt puis appuyez sur Compute ? Figure n Capture d ? écran des ratios d ? aire sous la courbe Les prédictions sont faites sous forme de ratio AUC A ?n d ? estimer la dose à administrer les modalités de calcul de la dose initiale sont les suivantes Pour les médicaments à métabolisme inactivateur la plupart des cas dose ajustée initiale dose initiale habituelle ratio des aires sous la courbe AUCuCIR AUCu Pour les pro-drogues activées par métabolisme liste non exhaustive codéine clopidogrel losartan dose ajustée initiale dose initiale habituelle x ratio des aires sous la courbe AUCuCIR AUCu Les AUC sont considérées à l ? état d ? équilibre AUCuCIR et AUCu désignent respectivement l ? AUC de la fraction non liée du médicament chez les patients cirrhotiques et non cirrhotiques Le ratio AUCuCIR AUCu est utile à l ? adaptation de la dose initiale chez un patient cirrhotique AUCCIR et AUC désignent respectivement l ? AUC de la fraction totale chez les patients cirrhotiques et non cirrhotiques Le ratio AUCCIR AUC est utile pour comparer les données prévues au données observées puisque l ? on dose généralement les concentrations totales du médicament plutôt que les concentrations non liées du médicament Lorsque le médicament est peu métabolisé par le foie DDI Predictor précise que la pharmacocinétique du médicament n ? est que peu impactée et ne propose pas de rapports des aires sous la courbe CIl existe un menu intitulé DDI et cirrhosis ? prenant en compte le stade de cirrhose au regard de la classi ?cation de Child-Pugh et la prescription concomitante éventuelle d ? inducteurs et ou inhibiteurs enzymatiques Le résultat sera exprimé de la même façon que pour l ? onglet cirrhosis ? Note Ce site n ? est pas adapté pour des interactions médicamenteuses entre plus de médicaments et prend en compte uniquement les interactions médiées par les cytochromes et non celles médiées par les transporteurs ou autres Les prédictions ne concernent que les médicaments administrés par voie orale Figure n Capture d ? écran du menu DDI cirrhosis ? L ? utilisateur renseigne le médicament d ? intérêt ainsi que les éventuels inducteurs ou inhibiteurs co-prescrits Figure n Capture d ? écran des ratios d ? aire sous la courbe AUCuCIR AUCu ce rapport est utile pour adapter la dose du substrat chez un patient