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Delirium Anesth Reanim ?? en ligne sur on line on www em- consulte com revue anrea www sciencedirect com Revue Délirium en réanimation épidémiologie et prise en charge Gérald Chanques Clément Monet Zied Hajjej Audrey de Jong Océane Garnier Yassir Aarab Sa

Anesth Reanim ?? en ligne sur on line on www em- consulte com revue anrea www sciencedirect com Revue Délirium en réanimation épidémiologie et prise en charge Gérald Chanques Clément Monet Zied Hajjej Audrey de Jong Océane Garnier Yassir Aarab Samir Jaber Disponible sur internet le décembre CHU de Montpellier hôpital Saint-Éloi département d'anesthésie réanimation DAR Montpellier cedex France Université de Montpellier PhyMedExp Inserm CNRS Montpellier cedex France Hôpital militaire de Tunis département d'anesthésie réanimation Mont eury Tunis Tunisie Correspondance Gerald Chanques Centre hospitalier universitaire de Montpellier hôpital Saint-Éloi département d'anesthésie-réanimation DAR avenue Augustin-Fliche Montpellier cedex France gerald chanques umontpellier fr Mots clés Confusion mentale Encéphalopathie Agitation Réanimation Soins intensifs Sédation Résumé La confusion mentale delirium ? pour les Anglo-Saxons concerne un tiers des patients hospitalisés en réanimation soins intensifs adultes Il s'agit d'une dysfonction cognitive polymorphe avec une composante obligatoire le dé ?cit de l'attention Si ce trouble est absent on ne peut pas parler stricto sensu de confusion et la prise en charge thérapeutique n'est pas la même Des outils diagnostiques sont validés dans plusieurs langues dont le français aidant à la prise en charge de ce trouble souvent déconcertant pour les équipes de soin comme pour les familles La confusion mentale est un symptôme au même titre que la douleur ou la ?èvre sa présence doit faire chercher une étiologie organique ? de principe Ainsi la pierre angulaire du traitement préventif et curatif est le dépistage des processus pathologiques conduisant à la perturbation du fonctionnement cérébral sepsis dé ?cit d'apport cérébral en oxygène désordres hydroélectrolytiques toxiques sédatifs analgésiques antibiotiques anticholinergiques Le traitement curatif étiologique prend le temps de la correction de ces processus pathologiques Le traitement symptomatique consiste à prévenir les conséquences de l'agitation si elle est présente chute auto-ablation de matériel et à diminuer les symptômes s'ils sont source de sou ?rance anxiété hallucinations délire Les thérapeutiques non- pharmacologiques ont leur place pour optimiser le confort La mobilisation active précoce pourrait réduire la survenue de confusion si elle est intégrée à une prise en charge globale de minimisation de la sédation La confusion fait l'objet de nombreuses recherches car elle est associée à des dysfonctions cognitives persistantes à long terme tome n janvier https doi org j anrea ? Société française d'anesthésie et de réanimation Sfar Publié par Elsevier Masson SAS Tous droits réservés CRevue Délirium en réanimation épidémiologie et prise en charge Keywords Delirium Encephalopathy Agitation Critical care Intensive care unit Sedation Summary Epidemiology and management of delirium in critical care Delirium mental confusion'' in French occurs in one third of adult intensive care unit ICU patients It is a polymorphic cognitive dysfunction but with a mandatory feature inattention If this feature is absent this is not a delirium and its management is di ?erent Diagnostic tools have been validated in many languages including French to help managing this disorder that is frequently disconcerting for bedside clinicians as well as for the patient's family Delirium is a symptom on the same way as pain or