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L ? Armée française face aux nouvelles blessures de guerre la réorganisation du Service de Santé des Armées autour des notions de blessure psychique et de stress post-traumatique ? Par Antony Dabila ATER à l ? Université Lyon- III-Jean Moulin et membre du Centre Lyonnais d ? Etudes de Sécurité Internationale et de Défense CLESID Introduction le syndrome de stress- post-traumatique et la réaction de l ? Etat La reconnaissance d ? un nouveau trouble psychiatrique après la guerre du Vietnam par l ? armée américaine et la communauté psychiatrique mondiale a entrainé l ? introduction de nouvelles pratiques au sein de l ? armée française L ? envoi des premiers psychiatres au sein des unités lors de la guerre du Golfe puis la reconnaissance o ?cielle du nouveau trouble et les diverses tentatives de préparation mentale ? pour faire face au trauma ont été mené de manière dispersée par les divers organismes en charge de l ? entrainement de la conduite au combat et de la prise en charge médicale et ?nancière des soldats Trois lignes principales se dégagent dans cette logique La première est ?nancière et administrative et aboutit à la reconnaissance e ?ective du trouble souvent baptisé PTSD selon l ? abréviation de Post Traumatic Stress Disorder en janvier du syndrome comme blessure de guerre ? et ouvre le droit à une indemnité comparable à celle des blessés physiques ? En l ? absence d ? accident de travail dans les forces armées le ministère n ? avait d ? autre choix que de reconnaitre le traumatisme de guerre comme une blessure psychique ? C ? est là un premier acte rhétorique qui aura des implications importantes et constitue jusqu ? à aujourd ? hui une ressource dans le répertoire d ? actions ? des acteurs modelant leur comportement face à la crise psychique et participant à la dé ?nition et l ? évolution de la perception du syndrome En particulier gr? ce à la publication du DSM-III en Voir le Décret du janvier déterminant les règles et barèmes pour la classi ?cation et l ? évaluation des troubles psychiques de guerre ? dans le Journal O ?ciel CLa seconde est éthique et opérationnelle Elle se traduit par une importance accrue de la prise en charge des soldats sur le terrain d ? opération même Selon le principe d ? immédiateté ? édicté par le psychiatre américain Salmon lors de la Première Guerre mondiale le soldat est mieux pris en charge lorsqu ? il n ? est pas trop éloigné de son unité et ne ressent pas la ?n de mission ? avec trop de brutalité La con ?rmation empirique de ce principe bien attesté est que plus les soldats sont évacués rapidement du thé? tre d ? opération extérieure plus le traumatisme est fréquent parmi eux Bien que l ? on ne comprenne pas exactement pourquoi le choix a donc été fait d ? envoyer une cohorte de psychologues et psychiatres directement auprès des unités combattantes