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Demarche de soin Démarche de soin Identi ?cation de la patiente Mme B Age ans née le Nationalité Française Domiciliée Appartement Entrée le Motif d ? hospitalisation Mme B est là pour une prise en charge d ? un cancer pulmonaire en tant que tumeur primiti

Démarche de soin Identi ?cation de la patiente Mme B Age ans née le Nationalité Française Domiciliée Appartement Entrée le Motif d ? hospitalisation Mme B est là pour une prise en charge d ? un cancer pulmonaire en tant que tumeur primitive ainsi que pour des métastases cérébrales vertébrales et osseuses Le but de son hospitalisation dans un établissement de soin de suite et de réadaptation est une aide pour une reprise d ? autonomie et une radiothérapie palliative sur ses métastases osseuses Situation familiale Mme B est veuve et a enfants qui vivent en Ile-de- France Sa ?lle l ? appelle souvent au téléphone Elle a été évaluée par la grille AGGIR mais je ne sais pas si elle dispose de l ? APA Prise en charge sociale Elle est prise en charge par la sécurité sociale et dispose de la mutuelle Eléments signi ?catif de la personne Mme B a les yeux bleus elle ne porte pas de prothèse dentaire ni de prothèses auditives elle a les cheveux brun court Elle a un pansement au dos suite à une intervention chirurgicale au niveau du rachis fracture Elle présente des ?dèmes au niveau des membres inférieurs La patiente mesure m pour kg soit un IMC de Corpulence normale Mme B est très anxieuse surtout la nuit aime discuter et est très souriante Antécédents médicaux Fracture du poignet droit - Tumeur maligne du sein Sans précision - Hypertension artérielle - Appendicectomie - Fracture du rachis Mauvaise cicatrisation avec désunion présence de ?brine - Sevrage à ans C Allergie - Pas d ? allergie connue Histoire de la maladie Mme B a été hospitalisée en urgence pour une pneumopathie Durant son hospitalisation ils lui ont fait une cytologie lombaire sur ponction et ont découvert des cellules cancéreuses en faveur d ? un cancer pulmonaire Par la suite ils ont découvert des métastases cérébrales vertébrales et osseuses Elle a été transportée dans un établissement de soins de suite et de réadaptations dans le service d ? oncologie le Résumé de l ? hospitalisation en cours Mme B est arrivée il y a jours pour une aide a ?n de retrouver son autonomie et une radiothérapie palliative sur ses métastases osseuses La radiothérapie palliative est prévue le En prévention des risques thrombo-embolique due à une diminution de la mobilisation nous lui injectons un anti-coagulant aux alentours de h En parallèle La patiente à un pansement sur le dos suite à son intervention chirurgicale au rachis fracture qui présente une désunion et une présence de ?brine en petite quantité Le pansement est changé tous les jours avec la méthode béta temps Mme B a des troubles cardio-vasculaires elle présente une hypertension artérielle traitée par médication Mme B a des métastases vertébrales cérébrales et osseuses entra? nant des douleurs au dos et neuropathiques Elles entra? nent aussi des pertes de mémoire par moment Elle a plusieurs antalgiques à sa disposition pour palier à la douleur de ses métastases Mme B marche à l ?