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Depistage des troubles visuels chez l enfant

Dépistage des troucbhelzels evn ?asnutels Société Française de Pédiatrie Avec le soutien de la Direction Générale de la Santé JUIN GUIDE PRATIQUE C GUIDE PRATIQUE GROUPE DE TRAVAIL ? Dr Gérard BELEY pédiatre ? Dr Gilles BUISSON pédiatre ? Dr Joseph BURSZTYN ophtalmologiste ? Mme Anne-Christine DUPONT orthophoniste ? Dr Pascal DUREAU ophtalmologiste ? Dr Christophe FOUCAULT médecin de la CPAM Paris ? Dr Danielle KERAMBRUN-MINEO médecin de l ? Éducation Nationale ? Mme Isabelle LE CORRE orthoptiste ? Dr Brigitte LEFEUVRE Direction Générale de la Santé ? Dr Catherine PACLOT Direction Générale de la Santé ? Dr No? lle RIDOUX médecin de PMI ? Dr Geneviève RUAULT coordination ? Dr Jeanne-Marie URCUN Direction Générale de l ? Enseignement Scolaire ? Dr Arnaud WILMET médecin généraliste C DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS CHEZ L ? ENFANT SOMMAIRE Dé ?nitions Le rôle du médecin Fiches pratiques Conna? tre Dépister - Facteurs de risque - Signes d ? appel - Examen Documenter orienter Accompagner suivre ? Lexique Quelques références bibliographiques - Audition Vision Voir section ??Dépistage des troubles de l ? audition chez l ? enfant ? C GUIDE PRATIQUE Le dépistage des troubles visuels dès les premiers mois de la vie peut permettre de repérer très tôt les situations à risque d ? amblyopie cause la plus fréquente de mauvaise vision unilatérale chez l ? enfant L ? objectif est de dépister par des examens simples réalisables par le médecin de l ? enfant des anomalies pour la plupart réversibles sous traitement dans les toutes premières années de la vie permettant de faire passer la prévalence de l ? amblyopie de à Par ailleurs la précocité du diagnostic d ? amblyopie est essentielle à la réussite de la rééducation qui est d ? autant plus e ?cace que la prise en charge est précoce Chez l ? enfant plus grand le dépistage de troubles visuels en particulier des troubles de la réfraction reste de première importance du fait de la prévalence élevée de ces troubles responsables de di ?cultés scolaires et de gêne dans la vie courante Les recommandations actuelles en matière de dépistage visuel font appel à la compétence de l ? ensemble des professionnels de santé au contact de l ? enfant Des repères ?gurent à cet e ?et dans le carnet de santé RETOUR AU SOMMAIRE C DÉPISTAGE DES TROUBLES VISUELS CHEZ L ? ENFANT DÉFINITIONS Amblyopie insu ?sance uni- ou bilatérale de certaines aptitudes visuelles principalement l ? acuité visuelle AV non améliorable par une correction optique Entra? ne chez l ? enfant pendant la première décennie un trouble de la maturation du cortex visuel irréversible en l ? absence de traitement Cause la plus fréquente de mauvaise vision unilatérale chez l ? enfant sa prévalence est d ? environ Les amblyopies peuvent être ? organiques secondaires à une anomalie du globe oculaire rétinopathie rétinoblastome cataracte opacités cornéennes glaucome congénital ou à une anomalie des paupières ptosis hémangiomes ? fonctionnelles dites de suppression accompagnant un trouble asymétrique de