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Dermatoses professionnelles aux produits phytosanitaires fiched x27 allergologie dermatologieprofessionnelle

dmt N f i c h e d ? a l l e r g o l o g i e - d e r m a t o l o g i e p ro f e s s i o n n e l l e TA Dermatoses professionnelles aux produits phytosanitaires En résumé Les dermatoses professionnelles aux produits phytosanitaires sont essentiellement des dermatites de contact d ? irritation parfois sévères à type de brûlures et plus rarement des dermatites de contact allergiques Les professions les plus exposées sont de loin les agriculteurs utilisant des phytosanitaires ou travaillant sur des cultures traitées Les pesticides autorisés en France ayant une toxicité cutanée sont nombreux - parmi les fongicides le chlorothalonil les thiophtalimides les carbamates dithiocarbamates et thiurames le soufre le sulfate de cuivre Les fongicides arsenicaux sont actuellement en usage très restreint - parmi les insecticides les organophosphorés les pyréthrino? des de synthèse la propargite l ? abamectine la roténone le ?pronil et l ? imidaclopride les dérivés organiques de l ? étain l ? amitraze et les organochlorés - parmi les herbicides les bipyridiles paraquat ? les aminophosphates glyphosate ? les phythormones de synthèse l ? aminotriazole les diazines et triazines les urées substituées les benzonitriles et le chlorate de sodium - autres les fumigants à l ? origine de brûlures chloropicrine bromure de méthyle dazomet et métamsodium dichloroproprène ? Le diagnostic étiologique repose sur l ? anamnèse l ? examen clinique et les tests allergologiques avec les produits professionnels en cas de suspicion d ? allergie La prévention technique doit mettre en ?uvre toutes les mesures susceptibles de réduire l'exposition La prévention médicale nécessite devant toute dermatose de rechercher des signes d ? intoxication systémique Ces a ?ections sont réparées au titre de plusieurs tableaux de maladies professionnelles dans le Régime général de la Sécurité sociale en fonction des produits chimiques utilisés et au titre du tableau n pour le Régime agricole La France est le premier pays utilisateur de phytosanitaires en Europe et le troisième dans le monde Les professionnels les utilisant surtout en milieu agricole sont exposés aux risques de dermatoses et aux intoxications systémiques la peau étant quantitativement l ? organe le plus contaminé Les connaissances sur ce vaste domaine sont rendues di ?ciles par la multiplicité des substances utilisées et les modi ?cations constantes d ? autorisation de mise sur le marché des substances actives avec un important encadrement réglementaire en France Ne seront traitées dans cette ?che que les dermatoses liées à une exposition aux phytosanitaires Il faut cependant garder en mémoire que ces derniers peuvent être à l ? origine d ? intoxications systémiques parfois sévères Par ailleurs les solvants et additifs présents dans les formulations peuvent également être à l ? origine de dermatoses qui ne seront pas traitées dans cette ?che M N CRÉPY Consultation de pathologie professionnelle Hôpital Cochin Paris et Hôpital Raymond Poincaré Garches G É N É R A L I T É S à Dé