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Difficulte d x27 un jeune medecin face a douleur chonique et complexe

RSCA I Narration Les di ?cultés avec Mme M ont commencées avant même qu'elle n'arrive dans le service Au cours d'une discussion dans le bureau in ?rmier Devines qui va entrer - Je ne sais pas - Mme M - Non Encore - Bah oui - Ho non j'en peux plus de celle-là On ne me dit rien de plus Tu verras Je fais son entrée Mme M est une dame d'origine magrébine très grosse On note dans ses antécédents diabète insulino requérant obésité morbide IMC à ?bromyalgie Elle a eu une polysomnographie qui ne retrouve pas d'apnée du sommeil Ces motifs d'hospitalisation sont multiples déséquilibre du diabète dyspnée douleur de la hanche gauche et de l'épaule droite Au cours de mon interrogatoire je la sens tendue énervée elle a les larmes aux yeux quand elle évoque sa famille ses six enfants Je comprends qu'il y a un con it familial Bref il est tard ma chef qui la conna? t bien interrompe mon interrogatoire et fait les prescriptions à son traitement habituel elle rajoute de l'Anaphranil en intraveineuse en me spéci ?ant bien de ne pas lui dire ce que c'est sinon elle ne le supportera pas On ne modi ?e pas son traitement anti-diabétique pour le moment Etonnant Le lendemain j'en apprends plus De la part de la patiente qui me dit qu'elle est divorcée du père de ses enfants depuis des années mais qu'il est revenu habiter à la maison Que c'est elle qui dort sur le canapé parce que de toute façon elle est tellement essou ée qu'elle ne peut pas monter à l'étage Et que là ils se sont disputés c'est ça qui déséquilibre son diabète et qui l'empêche de respirer Mais que je ne m'inquiète pas dès qu'elle sort de l'hôpital elle contacte son avocate pour poser une nouvelle plainte et elle pose aussi son dossier pour un nouveau logement Elle veut juste rester un peu à l'hôpital histoire de se vider la tête Sur le plan de l'obésité la patiente dit ne jamais rien manger parfois une soupe le soir pour faire plaisir à ses enfants Rien de plus Elle dit vouloir plus d'information sur les by-pass Les glycémies sont parfaitement équilibrées la perfusion du soir elle ne sait pas ce que c'est mais c'est magique J'en apprends plus aussi de la part de l'équipe soignante Une patiente très procédurière qui a déjà déposé une plainte contre le chef de service Et à chaque fois c'est pareil impossible de la faire sortir Et e ?ectivement CCes douleurs articulaires reprennent elle ne les supporte pas Elle ne dort pas de la nuit Elle est très essou ée Et elle ne sait plus pour le by-pass elle est inquiète vous comprenez l'anneau elle n'avait pas supporté faut dire qu'ils avaient trop serré mais bon on lui a dit qu'elle avait un bout d'estomac en moins alors peut-être que c'est risqué Je me noie dans cette litanie de plainte avec une composante a ?ective intense Je