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Diogenes Le syndrome de Diogene Une entite geriatrique Roger F Roberge MD PHD CCMF OBJECTIFS Familiariser le medecin avec ce syndrome relativement rare reviser l'ensemble des signes et sympt mes qui le caracterisent en insistant sur sa nature et la termin

Le syndrome de Diogene Une entite geriatrique Roger F Roberge MD PHD CCMF OBJECTIFS Familiariser le medecin avec ce syndrome relativement rare reviser l'ensemble des signes et sympt mes qui le caracterisent en insistant sur sa nature et la terminologie utilisee et faciliter sa prise en charge en identi ?ant des pistes d'intervention SOURCE DES DONNEES Banques de donnees MEDLINE - et Psychlit - references provenant des articles recueillis volumes de reference en geriatrie et en psychiatrie SELECTION DES ETUDES Toutes les etudes recensees etaient des series de cas SYNTHESE Les articles de synthese nous ont permis de mieux preciser l'entite Lheterogeneite des series de cas ne militent pas en faveur d'une condition bien de ?nie et la reference a Diogene est pour le moins boiteuse CONCLUSION L'ensemble des caracteristiques communes en font vraisemblablement un syndrome geriatrique caracterise par l'autonegligence extreme l'insalubrite du domicile et le retrait social Ce probleme geriatrique complexe s'insere dans un contexte clinique social et ethique OBJECTIVES To familiarize physicians with this relatively rare syndrome to review the signs and symptoms with special emphasis on its nature and the terminology used and to help physicians choose an appropriate course of action DATA SOURCES MEDLINE tp and Psychlit to references from articles reference texts on geriatrics and psychiatry STUDY SELECTION All of the articles reviewed involved case studies SYNTHESIS Descriptive articles enabled us to de ?ne this syndrome more clearly The dissimilarity of the case studies indicates that the condition is not clearly de ?ned and the reference to the Greek philosopher Diogenes is misleading CONCLUSION The various features described do make up a geriatric syndrome characterized by extreme self- neglect squalid living conditions and social withdrawal This complex geriatric problem poses clinical social and ethical challenges Cet article a fait l'objet d'une evaluation externe This article has been peer reviewed Can Fam Physician - Canadian Family Physician Le Medecin defamille canadien VOL APRIL AVRIL CFMC LesyndLrosmeddme dDiDoggkne ans sa pratique le medecin de famille fait face 'a des situations particulieres necessitant des decisions cliniques sociales et ethiques Le cas clinique suivant du syndrome de Diogene peut apparaitre 'a premiere vue sans espoir Le patient malade sale et repugnant derangeant son entourage et recalcitrant aux interventions proposees n'est souvent pas le bienvenu dans notre systeme de soins et services Cependant ce syndrome represente un de ? interessant pour le medecin de famille qui veut bien le relever Cas cinique Une femme de ans est conduite par les policiers 'a la salle d'urgence parce qu'elle a ete retrouvee par terre dans sa demeure une plaie au cuir chevelu Au questionnaire la patiente se dit bien Elle attribue la chute aux chats qui circulent dans la maison et veut retourner chez elle Depuis ans Madame refuse l'aide o ?erte par le reseau des services de la sante Celibataire professeure retraitee et musicienne de concert elle re oit une pension lui permettant de vivre aisement Elle demeure seule dans un appartement situe dans un quartier ouvrier Son appartement est decrit