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Guide des psychotropes 2015

Guide pour l ? emploi des psychotropes d ? usage courant Version La révision a été réalisée par Jean-Michel Aubry Patricia Berney Marie Besson et Logos Curtis Service des Spécialités psychiatriques Département de Santé mentale et de psychiatrie Unité de Psychopharmacologie clinique Département APSI Service de Psychiatrie générale Département de Santé mentale et de psychiatrie CCollaborateurs de la version Sophia Achab Arigo Service d ? Addictologie Jean-Michel Aubry Service des Spécialités psychiatriques Patricia Berney Service de Pharmacologie et toxicologie cliniques Marie Besson Service de Pharmacologie et toxicologie cliniques Logos Curtis Service de Psychiatrie générale Roseline Ing Lorenzini Service de Pharmacologie et toxicologie cliniques Markus Kosel Service des Spécialités psychiatriques Maria Moschella Service de Psychiatrie générale Nathalie Nanzer Service de Psychiatrie de l ? enfant et l ? adolescent Valérie Thomazic Service de Psychiatrie générale Les premières versions de ce document ont été élaborées par les membres de la Cellule du Médicament du Département de Psychiatrie et d ? autres collaborateurs des HUG Le Prof Luc Balant a été l ? initiateur de ce guide avec le Dr E ?e Balant-Gorgia et le Dr Roland Eiselé Ont participé aux versions antérieures Gilles Bertschy Cristian Damsa Caroline Fonzo-Christe Guliana Galli-Carminati Marianne GexFabry Bertrand Guignard Milton Orihuela-Flores François Girardin Henriette Hilleret Riaz Ahmad Khan Coralie Lazignac Marco Merlo Pierre Schulz Aurora Venturini Ce Guide pour l ? emploi des psychotropes d ? usage courant est un support à l ? enseignement de la bonne utilisation des médicaments psychotropes dans le Département de Santé Mentale et Psychiatrie des HUG Les recommandations présentées dans ce guide résultent d ? une approche basée sur les données de la médecine fondée sur les preuves ainsi que sur l ? expérience et les pratiques des auteurs Ces recommandations ne sont toutefois pas des guidelines pour la prise en charge globale des grandes entités psychiatriques Copyright Cellule du Médicament Département de Santé Mentale et Psychiatrie CPARTIE I GENERALITES PRINCIPE DE PRESCRIPTION DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES SURVEILLANCE PLASMATIQUE REDACTION DE L ? ORDONNANCE PHARMACOVIGILANCE GLOSSAIRE ET EXPLICATIONS C PRINCIPES DE PRESCRIPTION DES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES La psychopharmacologie est la pharmacologie des fonctions cérébrales dites supérieures Il existe une série de concepts et de principes d ? évaluation et de décision qu ? il faut garder en mémoire lors de la prescription des médicaments psychotropes Con ?guration des modes d ? action Un médicament psychotrope peut être décrit comme étant un antidépresseur un antipsychotique ou un anxiolytique Une autre façon de décrire un médicament psychotrope consiste à énumérer ses modes d ? action pharmacologiques un médicament donné a une con ?guration de modes d ? action par antagonisme ou agonisme de récepteurs post- ou pré-synaptiques par antagonisme de transporteurs membranaires ou vésiculaires etc Ces modes d ? actions s ? expriment di ?éremment au niveau des di ?érentes structures anatomiques cérébrales Cette façon de décrire un médicament mène à utiliser les néologismes de récepteurogramme transporteurogramme enzymogramme métabogramme par exemple pour caractériser l ? e ?et d ? un médicament selon des techniques récentes