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Helicobacter rapport elaboration

PERTINENCE DES SOINS Pertinence des actes et prescriptions médicamenteuses chez un patient adulte infecté par Helicobacter pylori RAPPORT D ? ÉLABORATION Mai CHaute Autorité de Santé Service communication ?? information avenue du Stade de France ?? F Saint-Denis La Plaine Cedex Tél ?? Fax www has-sante fr Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mai ? Haute Autorité de Santé ?? CPertinence des actes et prescriptions médicamenteuses chez un patient adulte infecté par Helicobacter pylori Sommaire Liste des abréviations Introduction Objectifs et champ du projet Méthode de travail Analyse critique et synthèse de la littérature L ? infection à H pylori Une prévalence en diminution en France mais un rôle reconnu dans le développement des cancers gastriques et des ulcères gastro- duodénaux Une prévalence en diminution en France L ? infection à H pylori a un rôle établi dans le développement du cancer gastrique et de l ? ulcère gastroduodénal Un traitement évolutif en raison de l ? apparition d ? antibiorésistance La juste prescription des antibiotiques une priorité nationale La problématique Analyse de la pratique en France Analyse des bases de données médico-administratives et privées Conclusion Indications de la recherche et du traitement de l ? infection à H pylori Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas d ? ulcère gastro-duodénal Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en prévention des lésions induites par les AINS et l ? aspirine Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas de dyspepsie Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas de traitement prolongé par IPP Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas du lymphome gastrique du MALT Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en prévention du cancer gastrique Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas d ? anémie ferriprive Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas de purpura thrombopénique immunologique PTI Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori en cas de carence en vitamine B HAS service évaluation de la pertinence des soins et amélioration des pratiques et des parcours mai CPertinence des actes et prescriptions médicamenteuses chez un patient adulte infecté par Helicobacter pylori Faut-il rechercher et traiter une infection à H pylori dans d ? autres situations Diagnostic de l ? infection à H pylori Indications et intérêt des techniques diagnostiques invasives Indications et intérêt des techniques diagnostiques non invasives Traitement de l ? infection à H pylori Traitement orienté par l ? étude de la sensibilité de la bactérie aux antibiotiques Traitements probabilistes en re ligne Traitements probabilistes en e ligne Que faire en cas d ? échec de deux lignes de traitement Contrôle de l ? e ?cacité du traitement d ? éradication Comment améliorer l ? observance Avis des parties prenantes Fiche Diagnostic et traitement chez un patient adulte infecté par Helicobacter pylori ? Fiche Stratégie thérapeutique chez un