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Ictere du nouveau ne encyclopedie vulgaris medical2

http www vulgaris-medical com encyclopedie ictere-du-nouveau-ne- classi ?cation html Ictère du nouveau-né Introduction Coloration jaune de la peau et des muqueuses couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air Généralités On distingue l'ictère simple appelé également physiologique de l'ictère pathologique le plus souvent dû à l'éclatement des globules rouges survenant précocement par incompatibilité Rh ou ABO Un autre type d'ictère pathologique est l'ictère prolongé ou maladie de Gilbert et de Crigler-Najjar Cette variété d'ictère apparaissant dès le deuxième jour de la vie est intense et progressif et relativement rare Il s'agit d'une pathologie dont l'évolution est péjorative Classi ?cation On distingue l'ictère à bilirubine libre le plus fréquent et l'ictère à bilirubine conjuguée L'ictère à bilirubine libre comprend L'ictère simple du nouveau-né appelé également ictère physiologique particulièrement fréquent survenant essentiellement chez les prématurés Ce type d'ictère est le résultat de deux processus une immaturité des cellules du foie et un taux bas d'albumine dans le sang des prématurés Ce type d'ictère appara? t au deuxième jour après la naissance et disparait avant le e jour L'ictère au lait maternel est le deuxième type d'ictère à bilirubine libre Celui- ci est le résultat de la présence dans le lait de la maman d'une substance qui empêche la conjugaison de la bilirubine Cette variété d'ictère appara? t au cinquième jour après la naissance de l'enfant puis diminue quand la mère n'allaite plus au moins pendant jours Ce type d'ictère dispara? t également quand le lait de la maman est chau ?é à centigrades Il s'agit d'un ictère bénin L'ictère hémolytique du nouveau-né est un ictère précoce qui survient au cours des premières heures de la vie Ce type d'ictère devient rapidement important et s'associe à une destruction par éclatement des hématies globules rouges entra? nant une anémie On constate d'autre part une hépatomégalie augmentation du volume du foie et une splénomégalie augmentation du volume de la rate résultant d'une fabrication plus importante que la normale de globules rouges L'ictère hémolytique du nouveau-né devenu plus rare depuis que l'on prévient l'incompatibilité par injection de gammaglobulines anti-Rh est le résultat d'une incompatibilité Rh Le dé ?cit en glucose phosphate-déshydrogénase et les infections bactériennes et virales sont également la cause d'ictère hémolytique du nouveau-né C L'ictère à bilirubine conjuguée Ce type d'ictère est plus rare que l'ictère à bilirubine libre Il est souvent le résultat d'une hépatite infectieuse colibacille ou d'une hépatite virale herpès cytomégalovirus Parfois exceptionnellement il est dû à un obstacle à l'élimination de la bile soit intra- hépatique canaux situés à l'intérieur du foie soit extra-hépatique voies biliaires situées en dehors du foie Le résultat est une hépatomégalie augmentation de volume du foie associée à des selles décolorées blanches Beaucoup plus rarement l'ictère à bilirubine conjuguée est dû à des pathologies métaboliques perturbant le fonctionnement normal de l'organisme c'est le cas entre autres de la tyrosinémie et de la galactosémie Les maladies génétiques sont également en cause mucoviscidose entre autres Le traitement des ictères à bilirubine conjuguée vise