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Interferences de lhemolyse et de la lipemie sur trois methodes de dosage de la bilirubine totale et conjuguee sur advia

pratique quotidienne Ann Biol Clin - abc Interférences de l ? hémolyse et de la lipémie sur trois méthodes de dosage de la bilirubine totale et conjuguée sur ADVIA Haemolysis and turbidity in uence on three analysis methods of quantitative determination of total and conjugated bilirubin on ADVIA E Gobert De Paepe G Munteanu P O Schischmano ? D Porquet Laboratoire de biochimie-hormonologie Hôpital Robert Debré Paris elisabeth de-paepe rdb aphp fr Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire Hôpital Avicenne rue de Stalingrad Bobigny Article reçu le juillet accepté le octobre Résumé La prévention de l ? ictère nucléaire chez le nouveau-né passe par une surveillance de la bilirubinémie dont le dosage est souvent rendu dif ?cile par l ? hémolyse due aux dif ?cultés de prélèvement Par ailleurs la perfusion d ? émulsions lipidiques provoque une turbidité des prélèvements interférant sur le dosage de la bilirubine Trois méthodes de dosage de la bilirubine totale et conjuguée ont été étudiées sur Advia Siemens Medical Solutions Diagnostics a ?n de trouver une méthode peu sensible à ces interférences technique Synermed So ?bel Bilirubine Siemens Medical Solutions Diagnostics et Bilirubine Auto FS Diasys La bilirubine totale est peu in uencée par l ? hémolyse quelle que soit la technique la technique Siemens étant toutefois la moins sensible surtout dans les valeurs basses La bilirubine conjuguée est très sensible à l ? hémolyse pour les techniques Diasys dès lmol L soit g mL d ? hémoglobine et Synermed dès lmol L soit g mL d ? hémoglobine la technique Siemens restant dans les normes d ? acceptabilité de la SFBC La lipémie reste sans e ?et sur les bilirubines totales jusqu ? à g L d ? Ivelip mais interfère fortement sur la bilirubine conjuguée Synermed dès g L d ? Ivelip les techniques Diasys et Siemens ne sont que peu in uencées Les techniques Siemens et Diasys permettent de doser la bilirubine totale et conjuguée malgré la présence d ? une hémolyse et d ? une lipémie importantes la technique Siemens étant la moins sensible à ces deux interférents Mots clés bilirubine totale bilirubine conjuguée interférence hémolyse lipémie Abstract Plasma bilirubin testing is crucial to prevent the occurrence of neonatal kernicterus Haemolysis may occur during sampling and interfere with bilirubin determination Moreover lipidic infusions may induce plasma lipemia and also interfere with bilirubin measurement We evaluated the interference of haemolysis and lipemia with three methods of total and direct bilirubin measurement adaptated on an Advia analyser Siemens Medical Solutions Diagnostics Synermed So ?bel Bilirubin Siemens and Bilirubin Auto FS Diasys The measurement of total bilirubin was little a ?ected by haemolysis with all three methods The Bilirubin Siemens method was the less sensitive to haemolysis even at low bilirubin levels The measurement of conjugated bilirubin was signi ?cantly altered by low heamoglobin concentrations for Bilirubin Auto FS lM or g mL haemoglobin and for Synermed lM or g mL haemoglobin In marked contrast we found no haemoglobin interference with the Direct Biliru-