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Kine obstruction bronchopulmonaire enfant

Ann Kinésithér t n pp - Masson Paris NOTE DE TECHNIQUE Bilan kinésithérapeutique spéci ?que de l'obstruction bronchopulmonaire de l'enfant G POSTIAUX Groupe d'étude pluridisciplinaire stéthacoustique rue de Miaucourt B- Courcelles Centre Hospitalier Notre-Dame et Reine Fabiola Service de Médecine Interne B- Montignies-sur-Sambre Le choix interventionnel du kinésithérapeute repose sur l'identi ?cation précise des quatre types de troubles ventilatoires obstructifs de l'enfant L'arbre de décision kinésithérapeutique s'appuie sur la collection d'un ensemble de signes cliniques qui constitue le bilan spéci ?que du kinésithérapeute respiratoire Lié à une sémiologie précise qui précède et guide le choix technique du kinésithérapeute le bilan kinésithérapeutique spéci ?que établit un processus d'évaluation de l'obstruction bronchique complémentaire du diagnostic médical Il permet de construire les syndromes stratégiques de la kinésithérapie en situant avec précision le siège le type et la nature de l'obstruction bronchique Cette manière de voir implique que l' étiquette diagnostique ne possède plus un caractère déterminant la conduite du traitement L'arbre de décision systématise et simpli ?e la démarche kinésithérapeutique en limitant le choix technique aux quatre seuls modes ventilatoires possibles une inspiration lente ou forcée une expiration lente ou forcée L'arbre de décision kinésithérapeutique peut servir de ?l conducteur pour l'enseignement de la kinésithérapie respiratoire Extrait d'un ouvrage à para? tre aux éditions DeboeckUniversité à Bruxelles Tirés à part G POSTIAUX à l'adresse ci-dessus Introduction Le présent article s'inscrit dans la dé ?nition du décret de compétence qui vise à établir la ?che technique du matériel dont devrait disposer le kinésithérapeute respiratoire dans son cabinet A notre sens et sur base du présent travail le matériel d'évaluation devrait comprendre stéthoscope oxymètre de pouls mesureur du débit expiratoire de pointe spiromètre incitatif écouvillons pour prélèvement des sécrétions et par mesure de sécurité ballonnet de réanimation aspirateur bronchique une petite bouteille d'oxygène équipement pour l'administration des aérosols nébulisation bronchodilateurs en solution pour aérosol ou en injection sous-cutanée en cas de crise majeure menaçant la vie Dans un ouvrage précédent nous présentions un arbre de décision thérapeutique destinéà guider le choix interventionnel du kinésithérapeute chez l'adulte Fidèle à l'approche essentiellement clinique qui présidait à cette démarche décisionnelle nous présentons ici un arbre de décision adapté à la pédiatrie Fondamentalement il représente un cheminement similaire fondé principalement sur l'auscultation pulmonaire au sens large c'est-à-dire o? intervient non seulement l'auscultation thoracique médiate mais aussi l'écoute immédiate des bruits à la bouche Lié à une sémiologie précise qui précède et guide le choix technique du kinésithérapeute cet arbre de décision au travers du bilan kinésithérapeutique spéci ?que établit un processus d'évaluation de l'obstruction bronchique qui permet de déterminer avec une précision su ?sante le siège le type et la nature de l'obstruction en CAnn Kinésithér t n situant son niveau dans une vision étagée de l'arbre aérien conformément aux propriétés anatomiques et fonctionnelles locales de celui-ci et plus particulièrement en rapport avec les di ?érents types d'écoulement aérien L'expérience a montré que le bilan kinésithérapeutique vu sa spéci ?cité est capable de révéler des encombrements bronchiques que le