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Les enquetes epidemiologiques

UNIVERSITE FARHAT ABBAS FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE CHIRURGIE DENTAIRE LES ENQUETES EPIDEMIOLOGIQUES Pr Boukharouba H Maitre De Conférences A En Epidémiologie Et Médecine Préventive CSOMMAIRE I INTRODUCTION II DEFINITION D ? UNE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE III STRUCTURES DES ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES IV EPIDEMIOLOGIE OBSERVATIONNELLE V EPIDEMIOLOGIE EXPERIMENTALE VI CONCLUSION CI INTRODUCTION Dé ?nition épidémiologie étudie la fréquence et la répartitions des phénomènes de santé dans le temps et dans l ? espace ainsi que le rôle des facteurs qui déterminent cette fréquence et cette répartition au sein de populations humaines ? Rôles de l ? épidémiologie Surveiller l ? état de santé de la population EPIDEMIO DESCRIPTIVE Rechercher les causes des maladies EPIDEMIO ANALYTIQUE Évaluer le diagnostic le traitement les actions de santé publique EPIDEMIO EXPERIMENTALE CII Dé ?nition D ? une étude Epidémiologique ? C ? est une opération qui consiste à rechercher rassembler recueillir l ? information puis à l ? analyser en vue de résoudre une ou plusieurs questions spéci ?ées à l ? avance Elle relève du domaine de l ? épidémiologie si l ? objet de l ? enquête concerne l ? état de santé d ? une population sélectionnée sur des critères bien dé ?nis Les enquêtes épidémiologiques peuvent concerner l ? ensemble de la population elles sont dites exhaustives Elles peuvent au contraire concerner un échantillon d ? e ?ectif réduit extrait par sondage et représentatif de la population étudiée il s ? agit alors d ? enquêtes par échantillonnage CIII Structures des études épidémiologiques CIV L ? EPIDEMIOLOGIE OBSERVATIONNELLE ? Les enquêtes descriptives ? Les enquêtes étiologiques C LES ENQUÊTES DESCRIPTIVES ? Transversales ?? Objectif descriptif état de la population à un moment donné ?? Schéma temporel à un temps donné photographie Répétition possible mais pas de suivi ?? Population exhaustive ou échantillon ?? Données recueillies présence absence de la maladie ?? Indicateur produit prévalence ?? Intérêt rapide peu coûteux aide à la plani ?cation sanitaire besoins situation géographique ? C A Les enquêtes Transversales ? Principe de l ? enquête transversale Exposition Maladie Temps Inclusion des sujets recueil de l ? information et Remarque parfois seul le recrutement des sujets est transversal le recueil de l ? information peut concerner des évènements présents ou passés CAVANTAGES ? Facilité de mise en ?uvre ? Recherche d ? indicateurs précoces avant l ? apparition de la maladie ? Réalisées régulièrement ? Permet la production statistiques sanitaires ? Permet la comparaison de périodes avant-après INCONVÉNIENTS Sujets présents à J ? biais de sélection représentatif de la population source ? malade écarté de l ? exposition Information instantanée ? Problème de classement variation nycthémérales ? Problème de biais puissance ? Problème si exposition ponctuelle et temps d ? induction de maladie Permet des calculs de prévalence total cas pas des calculs d ? incidence nouveaux cas Séquence dans le temps exposition-maladie non véri ?able ? pas de causalité C B Longitudinales cohortes non comparatives ? Objectif descriptif ? Schéma temporel suivi prolongé avec mesures régulières ?