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Les soins en obstetriques 1

Les soins obstétricaux Les soins obstétricaux englobent tous les soins apportés aux femmes pendant la grossesse l ? accouchement et le post- partum ainsi que les soins aux nouveau-nés Ils visent à prévenir les problèmes de santé pendant la grossesse à détecter des états anormaux à apporter l ? assistance médicale en cas de besoin et à mettre en place des mesures d ? urgences si celle-ci fait défaut La surveillance prénatale La surveillance prénatale de la grossesse normale s'inscrit dans une démarche de dépistage et de prévention de complications maternelles ou foetales Les dispositions réglementaires et recommandations professionnelles ont pour but d'assurer un accès universel à un suivi de qualité La surveillance de la grossesse est un élément déterminant de la périnatalité La grossesse n ? est pas en soit une pathologie Les consultations prénatales doivent être avant tout un lieu de dépistage d ? information de prévention et d ? accompagnement vigilant Des pathologies générales peuvent cependant préexister ou survenir ainsi que des pathologies obstétricales De nombreux intervenants collaborent il est nécessaire de veiller à la cohérence du suivi et à la continuité des soins Le suivi de la grossesse normale est mené par une sage-femme un médecin généraliste ou un gynécologue-obstétricien Si une anomalie ou des facteurs de risque sont diagnostiqués il est nécessaire si besoin d ? orienter la patiente vers une prise en charge adaptée Le rythme des surveillances est ?xé par l'OMS à une consultation par Trimestre au minimum chez les femmes ne présentant aucune maladie ou antécédent pathologique connu alors que pour toutes les autres ainsi que pour celles présentant une grossesse à risque connue ou diagnostiqué lors de la surveillance prénatale le rythme devient plus serré à raison d'une consultation par mois voire plus ? Objectifs de la surveillance prénatale o Dépistage et prise en charge d ? éventuelles pathologies hypertension artérielle anémie paludisme syphilis infection urinaire infection par le HIV malnutrition carence en vitamines et micronutriments etc Co Dépistage et prise en charge de complications obstétricales cicatrice utérine présentation anormale rupture prématurée des membranes grossesse multiple métrorragies etc o Prévention systématique du tétanos maternel et néonatal d'une anémie de la transmission materno-f ?tale du HIV du paludisme en zone endémique etc o Élaboration du plan d ? accouchement conseil préparation à l ? accouchement La ér consultation avant semaines d ? aménorrhée il faut demander Un bilan standard Sérologique ECBU Frottis Certi ?cat de grossesse échographie de datation Puis une consultation par mois à partir du ieme mois jusqu ? à terme Durant toute la grossesse Il y a échographies obligatoires ER ECHO avant semaines appelées écho de datation EME ECHO de - semaines appelé écho morphologique EME ECHO à terme appelé écho de bien être f ?tal L ? accueil de la parturiente But Facilité et soulager le malaise de la peur de la parturiente Rôle de la sage femme Crée un climat fait de chaleur et de sécurité S ? e ?orcer à chaque admission de comprendre l ?