Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

PLAN DE L’EXPOSE I.Définition des cas 1.Importance de la définition des cas 2.D

PLAN DE L’EXPOSE I.Définition des cas 1.Importance de la définition des cas 2.Définition: ° Définitions générales ° Définitions selon la localisation et les résultats bactériologiques ° Définitions pour l’enregistrement lors du diagnostic ° Définitions selon les résultats de traitement pour les TPM + II. Arbre décisionnel I. Définition des cas 1.Importance de la définition des cas 2.Définition: ° Définitions générales ° Définitions selon la localisation et les résultats bactériologiques ° Définitions pour l’enregistrement lors du diagnostic ° Définitions selon les résultats de traitement pour les TPM + II. Arbre décisionnel PLAN DE L’EXPOSE III. Traitement anti-tuberculeux selon le PATI IV 1.Principe de traitement: catégorisation 2.Nomenclature 3.Régimes thérapeutiques 4.Formes des médicaments 5.Traitement 6. TDO: Définition et avantages 7. Effets secondaires: effets mineurs et majeurs 8. Surveillance au cours du traitement 9.Issue du traitement III. Traitement anti-tuberculeux selon le PATI IV 1. Principe de traitement: catégorisation 2. Nomenclature 3. Régimes thérapeutiques 4. Formes des médicaments 5. Traitement 6. TDO: Définition et avantages 7. Effets secondaires: effets mineurs et majeurs 8. Surveillance au cours du traitement 9. Issue du traitement DEFINITION DES CAS I.Importance de la définition des cas Elle permet de : - déterminer les catégories thérapeutiques - procéder à l’enregistrement et à la notification des cas II. Définitions 1. Générales - Cas suspect de tuberculose: toute personne qui présente des symptômes ou des signes évoquant la tuberculose, en particulier une toux de plus de 2 semaines (15 jours) - Cas de tuberculose : tout patient pour lequel la tuberculose a été confirmée bactériologiquement ou a été diagnostiquée par un médecin. - Cas certain de tuberculose : patient présentant deux frottis de crachats positifs pour les BAAR ou une culture positive pour le complexe M.tuberculosis. I.Importance de la définition des cas Elle permet de : - déterminer les catégories thérapeutiques - procéder à l’enregistrement et à la notification des cas II. Définitions 1. Générales - Cas suspect de tuberculose: toute personne qui présente des symptômes ou des signes évoquant la tuberculose, en particulier une toux de plus de 2 semaines (15 jours) - Cas de tuberculose : tout patient pour lequel la tuberculose a été confirmée bactériologiquement ou a été diagnostiquée par un médecin. - Cas certain de tuberculose : patient présentant deux frottis de crachats positifs pour les BAAR ou une culture positive pour le complexe M.tuberculosis. DEFINITION DES CAS 2. Selon la localisation et le résultat bactériologique 1. Tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) : - Soit deux frottis de crachats ou plus montrant des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) par microscopie directe sur les échantillons donnés par le malade; - Soit un frottis de crachat positif pour les BAAR plus une anomalie radiologique compatible avec une TB pulmonaire active selon un médecin; - Soit un frottis de crachat positif pour les BAAR plus une culture positive pour M. tuherculosis. 2. Selon la localisation et le résultat bactériologique 1. Tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) : - Soit deux frottis de crachats ou plus montrant des bacilles acido-alcoolo- résistants (BAAR) par microscopie directe sur les échantillons donnés par le malade; - Soit un frottis de crachat positif pour les BAAR plus une anomalie radiologique compatible avec une TB pulmonaire active selon un médecin; - Soit un frottis de crachat positif pour les BAAR plus une culture positive pour M. tuherculosis. DEFINITION DES CAS 2. Tuberculose pulmonaire à microscopie négative (TPM- ou TPMo) : Pour des raisons cliniques et de santé publique, un malade répondant à tous les critères suivants peut être enregistré comme cas TPM-: o Au moins DEUX SERIES de 3 frottis de crachats négatifs pour les BAAR et o Une anomalie radiologique évocatrice d’une TB pulmonaire active et o L’absence de réponse à un traitement par des antibiotiques à large spectre et o La décision prise par un médecin de donner à ce patient un traitement antituberculeux complet; 2. Tuberculose pulmonaire à microscopie négative (TPM- ou TPMo) : Pour des raisons cliniques et de santé publique, un malade répondant à tous les critères suivants peut être enregistré comme cas TPM-: o Au moins DEUX SERIES de 3 frottis de crachats négatifs pour les BAAR et o Une anomalie radiologique évocatrice d’une TB pulmonaire active et o L’absence de réponse à un traitement par des antibiotiques à large spectre et o La décision prise par un médecin de donner à ce patient un traitement antituberculeux complet; DEFINITION DES CAS NB:Vu que la radiologie n’est pas toujours disponible ni accessible partout, nous pouvons aussi nous référer aux critères suivant pour la mise sous traitement selon le PATI IV : *tout malade ayant réalisé trois séries de trois examens de Ziehl négatifs à 7 jours d’intervalle, *avec notion de contage, *des signes cliniques compatibles avec une tuberculose évolutive, *et sur une décision du médecin de mettre le malade sous traitement, *après exclusion d’une autre pneumopathie ou maladie cardiaque par exemple. NB:Vu que la radiologie n’est pas toujours disponible ni accessible partout, nous pouvons aussi nous référer aux critères suivant pour la mise sous traitement selon le PATI IV : *tout malade ayant réalisé trois séries de trois examens de Ziehl négatifs à 7 jours d’intervalle, *avec notion de contage, *des signes cliniques compatibles avec une tuberculose évolutive, *et sur une décision du médecin de mettre le malade sous traitement, *après exclusion d’une autre pneumopathie ou maladie cardiaque par exemple. DEFINITION DES CAS 3. Tuberculose extra pulmonaire (TEP) : C’est un patient avec une tuberculose des tissus et des organes autres que les poumons (ex. plèvre, ganglions, péritoine, reins, peau, articulations et os, méninges, etc..). Le diagnostic repose sur une culture positive ou sur des éléments histologiques ou sur des signes cliniques très évocateurs accompagnés de la décision d’un médecin de donner à ce patient un traitement antituberculeux complet. NB: Un patient présentant à la fois une tuberculose pulmonaire et extra pulmonaire sera classé comme tuberculose pulmonaire. 3. Tuberculose extra pulmonaire (TEP) : C’est un patient avec une tuberculose des tissus et des organes autres que les poumons (ex. plèvre, ganglions, péritoine, reins, peau, articulations et os, méninges, etc..). Le diagnostic repose sur une culture positive ou sur des éléments histologiques ou sur des signes cliniques très évocateurs accompagnés de la décision d’un médecin de donner à ce patient un traitement antituberculeux complet. NB: Un patient présentant à la fois une tuberculose pulmonaire et extra pulmonaire sera classé comme tuberculose pulmonaire. DEFINITION DES CAS 3. Pour l’enregistrement lors du diagnostic Nouveau cas: patient qui n’a jamais été traité pour tuberculose ou qui a pris des médicaments contre la tuberculose pendant moins d’un mois. Rechute: patient qui a déjà été traité pour tuberculose, a été déclaré “guéri” ou “traitement terminé”, et revient avec un tuberculose confirmée bactériologiquement (par frottis ou culture). Echec: patient sous traitement qui présente des frottis de crachats positifs après 5 mois ou plus de traitement. Reprise de traitement: patient qui a interrompu son traitement pendant 2 mois ou plus et qui revient avec une preuve bactériologique. Transféré: patient qui poursuit son traitement dans un centre différent de celui où il a été enregistré initialement. Autres: tous les autres cas qui ne satisfont pas les définitions données ci-dessus. Ce groupe inclus les cas chroniques, que sont les patients dont les frottis d’expectoration sont toujours positifs à la fin du régime de re-traitement. 3. Pour l’enregistrement lors du diagnostic  Nouveau cas: patient qui n’a jamais été traité pour tuberculose ou qui a pris des médicaments contre la tuberculose pendant moins d’un mois.  Rechute: patient qui a déjà été traité pour tuberculose, a été déclaré “guéri” ou “traitement terminé”, et revient avec un tuberculose confirmée bactériologiquement (par frottis ou culture).  Echec: patient sous traitement qui présente des frottis de crachats positifs après 5 mois ou plus de traitement.  Reprise de traitement: patient qui a interrompu son traitement pendant 2 mois ou plus et qui revient avec une preuve bactériologique.  Transféré: patient qui poursuit son traitement dans un centre différent de celui où il a été enregistré initialement.  Autres: tous les autres cas qui ne satisfont pas les définitions données ci- dessus. Ce groupe inclus les cas chroniques, que sont les patients dont les frottis d’expectoration sont toujours positifs à la fin du régime de re- traitement. DEFINITION DES CAS 4. Selon les résultats de traitement pour les TPM+ Guéri : patient dont l’examen de crachats est négatif au cours du dernier mois de traitement et au moins à une autre occasion précédente; (C2 et C6) Traitement terminé: patient qui a terminé son traitement mais qui ne satisfait pas aux critères pour être classé «guéri » ou « échec ». Echec: patient dont les frottis des crachats sont positifs au 5ème mois ou plus tard au cours du traitement. 4.Décédé: patient qui meurt en cours de traitement, quelle qu’en soit la raison. 5. Abandon ou Perdu de vue: patient dont le traitement a été interrompu pendant 2 mois consécutifs ou plus. 6.Transféré: patient qui a été transféré dans un autre centre pour y être enregistré et dont on ne uploads/Sante/ pec-anti-tbc-pati-iv-pnt.pdf