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Memo endocrino Les signes cardinaux d ? appel du DID ASAP Asthénie Soif cf syndrome poly urie-polydipsie Amaigrissement malgré une polyphagie constante Pipi poly urie Contre-indications aux biguanides BIGUANIDES Bloc opératoire arrêt jours avant Insu ?san

Les signes cardinaux d ? appel du DID ASAP Asthénie Soif cf syndrome poly urie-polydipsie Amaigrissement malgré une polyphagie constante Pipi poly urie Contre-indications aux biguanides BIGUANIDES Bloc opératoire arrêt jours avant Insu ?sance cardiaque respiratoire hépatique rénale Grossesse U I V arrêt jours avant injection produits iodés Age ans Néphropathies Infection et ?évre isolées Décompensation acido- cétasique Ethylisme aigu Soif et déshydratation Remarques Toute a ?ection aigu? ou chronique susceptible d'entra? ner une hypoxie tissulaire Vidal L'insu ?sance rénale même modérée est une contre-indication Traitement d'une acidocétose IRAK Insulinothérapie actrapid SE Réhydratation Alcalinisation généralement si ph K apport potassique car insulinothérapie et surveillance ECG Remarques Rappel prévalence de DID dans la population Occidentale et de DNID Les axes thérapeutiques d'un DID DIDS Discipline éducation diabéte et autres FDR atheromateux Insulinothérapie Diététique Surveillance carnet prévenir les complications chroniques du diabéte Traiter seulement le diabéte est insu ?sant il faut parallélement traiter et prévenir les autres FDR atheromateux bilanter et prévenir les complications chroniques spéci ?ques au Diabéte Dans la transition épidémiologique actuelle avénement des pathologies chroniques stabilisées avec décompensations aigu? s le diabéte est l exemple même du rôle croissant du patient dans la gestion optimale de sa maladie La surveillance d'un DID est C journaliére glycotest hebdomadaire poids mensuelle biologie compléte trimestrielle médecin traitant annuelle hospitalisation de jour Les grandes classes de complications à craindre chez un diabétique MAMI c'est le pied Macroangiopathie lésions d'athérome Aigu? hypoglycémie acidocétose coma hyperosmolaire Microangiopathie en particulier rein oeil et nerf Infection sans oublier le mal perforant plantaire qu'il faut savoir rechercher car indolore Alternative percutante M Métabolique aigu? QS Macroangiopathie Microangiopathie Mycose et infection Mal perforant plantaire Causes des hypoglycémies chez un diabétique DIABETE Diététique insu ?sance d'apport en hydrocarbure Insuline et hypoglycémiant oraux Alcool Béta-bloquants et autres médicaments Exercice Traumatisme chirurgie Emotion et stress Remarques Parmi les médicaments potentialisateurs de l'insuline C bêtabloquants ?brates barbituriques salicylés sulfamides Diabéte insipide central - principales étiologies l'Idiot des P T T aime le Systéme Idiopathique Post-chir Trauma Tumeur cranio- pharyngiome Méningite Systéme Sarco? dose histiocycitose Van Rechlinghausen Principe du traitement spéci ?que de l'acidose lactique RADIO Remplissage et amines vasopressives Alcalinisation Diurése à maintenir lasilix Insulinothérapie Oxygénothérapie Remarques Signes cardinaux de l'acidose lactique ADH Adynamie Déshydratation Hypothermie complications du diabète MICRON Métaboliques Infectieuses Cardio-vasculaires CRénales Ophtalmologiques Neurologiques Les sites à surveiller dans le diabète PICON biR Pied Infectieux sites Cardiovasculaire Oeil Nerveux système biR Rein site d'injection de l'insuline ABC Abdomen di ?usion rapide donc plutot le matin Bras Cuisse di ?usion lente donc plutot le soir Principaux facteurs déclenchants une acidocétose ACIDITES Alimentation erreur diététique Cushing Infection Drogues en particulier thiazidique Infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux Thyro? de hyperthyro? die Enceinte grossesse Stress Acidocétose diabétique Haleine pomme de reinette Détection Odorat Diabète syndrome cardinal P A Polyphagie Polydypsie Polyurie Amaigrissement Asthénie Nouvelles recommandations de l'HAS dans les ADO chez le diabétique type II SULtan devient biBIG GLIsse et TRa? Te SULfamides BIGuanides GLInides Thizolidinediones En dehors des mesures hygiéno-diététiques si échec