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Memoire 10 Introduction Les maladies rénales chroniques constituent un problème de santé majeur dont l ? incidence ne cesse d ? augmenter chaque année L ? insu ?sance rénale chronique en occupe la ère place L ? IRC est due à la destruction prospective et

Introduction Les maladies rénales chroniques constituent un problème de santé majeur dont l ? incidence ne cesse d ? augmenter chaque année L ? insu ?sance rénale chronique en occupe la ère place L ? IRC est due à la destruction prospective et irréversible de la fonction rénale elle est souvent silencieuse diurèse conservée seuls les examens biologique permettant de la déceler en montrant une élévation de certaines substances comme la créatinémie et l ? urée Cependant l ? IRC peut être mal tolérée fatigue en rapport avec une anémie céphalées due à une HTA ?dèmes des membres inferieurs dues à une rétention hydrique l ? urée continue à s ? accumuler et elle peut entrainer un coma urémique Au début lorsque l ? IRC n ? est pas très avancée un régime et des conseils hygiéno-diététiques sont su ?sants Mais à la contrepartie au stade terminal IRCT la vie des patients est menacée un ttt de suppléance tel que l ? hémodialyse périodique par un rein arti ?ciel la dialyse péritonéale ou la transplantation rénale se voit nécessaire Nous et a travers cette recherche on va concentrer sur la première méthode qu ? est l ? hémodialyse Ce procédé d ? épuration extra-rénale par di ?usion à travers une membrane semi perméable qui permet de débarrasser le sang des déchets toxiques qui sont normalement éliminés dans les urines urée créatinine de corriger un éventuel déséquilibre électrolytique dans le sang taux anormal de sodium de potassium de bicarbonates etc ? et de rééquilibrer le pH du sang en cas d ? acidose L ? hémodialyse nécessite un accès aux vaisseaux et un rein arti ?ciel qui comprend un générateur de dialysat un dialyseur contenant la membrane semi-perméable divers circuits permettent de faire circuler le sang et un système de contrôle T début conductivité ? L ? eau nécessaire pour la fabrication du dialysat est traitée par la déminéralisation en osmose inverse CLA QUALITE DES PRESTATIONS INFIRMIERES EN HEMODIAL YSE - CHRIK- ère partie Phase conceptuelle I F C S Fès Section In ?rmier polyvalent promotion - CLA QUALITE DES PRESTATIONS INFIRMIERES EN HEMODIAL YSE - CHRIK- I Problématique La maladie rénale chronique se dé ?nit par une diminution prolongée souvent dé ?nitive des fonctions rénales exocrines et endocrines Elle s'exprime essentiellement par une diminution de ?ltration glomérulaire avec augmentation de la créatinémie et de l'urée sanguine par diminution de la clairance de la créatinine elle peut aboutir à l'insu ?sance rénale chronique terminale qui nécessite une suppléance épuration extra rénale par hémodialyse ou dialyse péritonéale et ou transplantation rénale Le traitement de suppléance présente une chance pour une longue survie des malades traités D'ou la grande importance de la qualité des prestations in ?rmières prodigués au niveau des centres d ? hémodialyse Alors l'absence de cette qualité qui assure la sécurité et l'e ?cacité des prestations in ?rmières peut engendrer des conséquences qui menacent la vie des personnes dialysés telles que septicémie embolie pulmonaire hépatite état de choc ? etc