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Mix examen psychiatrie Examens Psychiatrie de l ? adulte ? Janvier Clinique adultes Cas clinique Pr Ph Meire Mme Marie-Pierre D se sent depuis de très longues années handicapée par sa maladie alternant les phases dépressives sévères et les phases d ? exci

Examens Psychiatrie de l ? adulte ? Janvier Clinique adultes Cas clinique Pr Ph Meire Mme Marie-Pierre D se sent depuis de très longues années handicapée par sa maladie alternant les phases dépressives sévères et les phases d ? excitation incontrôlée malgré les di ?érents traitements qu ? on a pu lui proposer Pour elle comme pour sa famille cette maladie maniaco- dépressive ? est responsable de tous ses maux Agée aujourd ? hui de ans elle se rend compte combien elle a été absente dans l ? éducation de ses trois enfants une ?lle de ans et de deux jumeaux de ans A chaque épisode dépressif elle se repliait sur elle-même incapable de s ? occuper des t? ches ménagères les plus simples n ? adressant quasiment plus la parole à personne elle se disait triste mais c ? est surtout son indi ?érence tout qui étonnait Elle marmonnait des discours incompréhensibles répétant des heures durant le même geste stéréotypé Toute la maison devait s ? organiser sans elle et lorsqu ? elle commençait à aller mieux elle avait le sentiment de n ? avoir sa place nulle part Les phases d ? excitation n ? avaient pas de moindres conséquences bien qu ? elle-même se sente alors beaucoup mieux Elle était hyperactive mais d ? une façon vaine désordonnée Son comportement était bizarre hermétique personne dans sa famille ne comprenait ce qu ? elle voulait faire o? elle voulait en venir Ses actes incohérents déroutaient tout le monde et elle plongeait ainsi ses proches dans l ? embarras les confrontant aux conséquences sociales de ses frasques Mais le plus déroutant dans le comportement de Madame D est dans son fonctionnement intercritique ?? bien que l ? entourage s ? en préoccupe beaucoup moins rassuré alors qu ? elle ne soit pas en crise ? Lorsqu ? on interroge soigneusement la patiente on se rend compte qu ? elle ne s ? est en fait jamais socialement insérée elle n ? a aucun contact social en dehors de sa famille n ? a jamais travaillé ni pratiqué d ? activité de loisir L ? éducation de ses enfants a plus reposé sur le mari et les jeunes ?lles au pair l ? entretien de sa maison sur les femmes de ménage Lorsqu ? elle est seule Madame D se dit incapable de faire quoique ce soit Elle n ? a jamais vraiment exprimé de désir dit ressentir peu d ? émotion pour les événements les plus agréables ou les plus douloureux de son existence Elle reste volontiers des heures durant sur un canapé plongée dans ses rêveries Ses investissements paraissent bizarres une de ses seules activités est de classer et de reclasser dans une des pièces de la maison les numéros de la revue de chasse à laquelle son mari est abonné depuis ans A d ? autres périodes elle arpente toute la journée les di ?érentes églises et chapelles de la ville Après plusieurs entretiens avec la famille