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Mycoplasmes dr gonsu LES MYCOPLASMES Dr H GONSU KAMGA Médecin biologiste FMSB CHU Yaoundé COBJECTIFS OBJECTIF GENERAL Etablir le diagnostic biologique des mycoplasmes OBJECTIFS SPECIFIQUES ? Identi ?er les mycoplasmes les plus rencontrés en pathologie hum

LES MYCOPLASMES Dr H GONSU KAMGA Médecin biologiste FMSB CHU Yaoundé COBJECTIFS OBJECTIF GENERAL Etablir le diagnostic biologique des mycoplasmes OBJECTIFS SPECIFIQUES ? Identi ?er les mycoplasmes les plus rencontrés en pathologie humaine ? Apprécier la pathogénicité des mycoplasmes ? Ma? triser l ? identi ?cation morphologique et biochimique des mycoplasmes CPLAN INTRODUCTION I PROPRIETES GENERALES II HABITAT ?? POUVOIR PATHOGENE III CIRCONSTANCES DIAGNOSTQUES IV DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE V SENSIBILITE AUX ATB CONCLUSION CINTRODUCTION ? Plus petites bactéries capables de réplication autonome ? Développement intra et extra-cellulaire ? Structure unique absence de paroi ? Nombreux génomes séquencés ? Ubiquitaires homme animal insectes plantes CINTRODUCTION ?? espèces chez l ? homme colonisation des muqueuses respiratoires et génitales - Présence à l ? état commensal - Infections aigües maladies chroniques - Immunodéprimés bactéries opportunistes ??Contaminants de cultures cellulaires CI PROPPRIETES GENERALES A QUELQUES DATES ? Nocard et Roux agent de la pleuropneumonie bovine M mycoides ? Dienes et Edsall pleuropneumoniae like organisms PPLO chez l ? homme M hominis ? Shepard souche T U urealyticum CI PROPRIETES GENERALES B TAXONOMIE Ordre des Procaryotes - Classe des Mollicutes - Mollicutes pathogènes pour l ? homme - Ordre des Mycoplasmatales - Famille des Mycoplasmataceae - genres Mycoplasma et Ureaplasma CI PROPRIETES GENERALES C MORPHOLOGIE - Pas de formes dé ?nies - Visible en fond noir ou contraste de phase non colorable au Gram - Parfois mobiles spiroplasme ou par glissement sur support solide CI PROPRIETES GENERALES D STRUCTURE ?? Absence de paroi ni peptidoglycane ni PLP uniquement une membrane plasmique - caractère exible et petite taille passage à travers les ?ltres antibactériens de m - résistances aux antibiotiques agissant à ce niveau bétalactamines ?? Membrane cytoplasmique Riche en protéines à et en lipides à CI PROPRIETES E CULTURE ET METABOLISME Caractères culturaux Mycoplasmes cultivables en milieu acellulaire mais exigences nutritionnelles complexes en facteurs de croissance en cholestérol sérum extrait de levure tween ? Aéro-anaérobies certains anaérobies strictes Croissance lente h - à mois Colonies en ?uf sur le plat ou en tête d ? épingle Inhibition de croissance et du métabolisme par Ac spéci ?ques CI PROPRIETES Propriétés métaboliques Espèces fermentantes par fermentation du glucose M pneunoniae M genitalium Espèces non fermentantes par hydrolyse de L ? arginine M hominis L ? urée Ureaplasma sp Propriétés d ? hémadsorption et d ? hémolyse M pneumoniae ? CII HABITAT-POUVOIR PATHOGENE A ESPECES RETROUVEES CHEZ L ? HOMME Le plus souvent extracellulaires Certaines commensales de l ? oropharynx PP certain de M pneumoniae Certaines commensales des voies génitales PP certain mais occasionel de MH et de UU PP certain de M genitalium CHABITAT-PP B MECANISMES DU PP types action directe action indirecte mec immunopathogène ? Adhérence ? Production de métabolites toxiques ? Pénétration intracellulaire ? Interaction avec le système immunitaire CIII CIRCONSTANCES DE DIAGNOSTIC A Infections du tractus respiratoire M pneumoniae ? Trachéobronchites ? Pneumonies atypiques ? Infections ORL rares ? Formes asymptomatiques formes graves CIII CIRCONSTANCES DE DIAGNOSTIC B INFECTIONS URO -GENITALES Espèces rencontrées espèces pathogènes