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Rapport de stage chrirugie

Rapport de stage de Chirurgie La Transplantation hépatique DEFINITION HISTORIQUE Dé ?nition La transplantation hépatique ou gre ?e du foie est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un foie malade par un foie sain prélevé sur un donneur Le foie étant le seul organe possédant la capacité de se régénérer il est possible de réaliser une transplantation hépatique à partir d'un gre ?on prélevé chez un donneur vivant appartenant à la famille proche du receveur Le plus fréquemment le gre ?on provient d'un donneur déclaré en état de mort encéphalique Pour éviter le rejet il est nécessaire d'avoir une compatibilité HLA optimale et le traitement immunosuppresseur est indispensable Pour certaines hépatites fulminantes l'urgence peut amener à ne pas tenir compte de la compatibilité HLA Historique er mars première transplantation hépatique réalisée par le Pr Thomas Starzl chez un patient de ans atteint d'une atrésie des voies biliaires ayant conduit à une insu ?sance hépatique L'enfant décède d'une hémorragie lors de l'opération qui a lieu à Denver Colorado quatre autres interventions infructueuses sont e ?ectuées chez des adultes à Louvain en Belgique est réalisée par le Pr Kestens et le Pr Otte la première transplantation hépatique en Europe chez un patient atteint d'une hépatite B qui décèdera d'une pneumopathie un mois plus tard mars transplantation réussie chez un enfant de mois à Louvain L'arrivée de la Ciclosporine A puissant traitement immunosuppresseur va permettre l'essor de la transplantation hépatique Février succès d'une gre ?e hépatique chez un patient atteint d'une cirrhose due à une hépatite B réalisée par les professeurs Kestens Otte et de Hemptinne Août première transplantation hépatique à foie réduit chez l'enfant à Louvain Janvier transplantations hépatiques chez l'adulte avec gre ?on d'un donneur vivant Juillet Transplantations hépatiques chez l'enfant avec gre ?on d'un donneur vivant Réalisé par Tarik DERGUINI Etudiant ème année - Faculté de Médecine de Tizi Ouzou - Algérie Période du Septembre au Décembre Responsable du stage Professeur René ADAM Service Chirurgie Hépato- Biliaire CHB Hôpital Universitaire Paul Brousse ?? Villejuif ?? Paris CRapport de stage de Chirurgie La Transplantation hépatique EDIDEMIOLOGIE Quelque transplantations hépatiques sont pratiquées chaque année en France pour un total d ? environ réalisées chaque année en Europe Parmi les indications de première gre ?e les maladies chroniques du foie sont majoritaires en France avec des indications de ces maladies chroniques du foie sont des cirrhoses et des cholestases chroniques Evolution de l'activité de gre ?e de foie en France depuis Dans le groupe des cirrhoses celles liées à l ? alcool au virus de l ? hépatite C et au virus de l ? hépatite B représentent respectivement et des indications de gre ?e Les hépatites virales représentent quant à elles des indications de transplantation hépatique Les cancers totalisent des indications de ces cancers étant des carcinomes hépato-cellulaires Les retransplantations représentent environ des indications de transplantation hépatique ANATOMIE DU FOIE Réalisé par Tarik DERGUINI Etudiant ème année - Faculté de Médecine de Tizi Ouzou - Algérie Période du Septembre au Décembre Responsable