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DIAGNOSTIC DES CÉPHALÉES programme aux résidents de neurologie CLASSIFICATION 1

DIAGNOSTIC DES CÉPHALÉES programme aux résidents de neurologie CLASSIFICATION 1. Migraine. 2. Céphalées dites de tension. 3. Algies vasculaires de la face (Cluster Headache) et Hémicrânie paroxystique chronique. 4. Céphalées diverses non lésionnelles. 5. Céphalées associées à un traumatisme crânien. 6. Céphalées associées à des affections vasculaires. 7. Céphalées associées à une perturbation intracrânienne non vasculaire. 8. Céphalées toxiques, iatrogènes ou de sevrage. 9. Céphalées associées à des infections non céphaliques. 10. Céphalées associées à des perturbations métaboliques. 11. Céphalées ou algies faciales associées à des perturbations du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des dents, de la bouche ou autres structures faciales ou crâniennes. 12. Névralgies crâniennes, douleurs mononévritiques et douleurs de déafférentation. 13. Céphalées inclassables. CLASSIFICATION (suite) 1. MIGRAINE 1.1. Migraine sans aura* 1.2. Migraine avec aura 1.2.1. Migraine avec aura typique 1.2.2. Migraine avec aura prolongée 1.2.3. Migraine hémiplégique familiale 1.2.4. Migraine basilaire 1.2.5. Aura migraineuse sans céphalée 1.2.6. Migraine avec aura brusque 1.3. Migraine ophtalmoplégique 1.4. Migraine rétinienne * Voir index Diagnostic des auras 1.5 Syndromes périodiques de l’enfance, précurseurs possibles de la migraine ou associés à la migraine 1.5.1. Vertige paroxystique bénin de l’enfance 1.5.2. Hémiplégie alternante de l’enfance 1.6. Complications de la migraine 1.6.1. État de mal migraineux 1.6.2. Infarctus migraineux 1.7. Maladie migraineuse ne remplissant pas complètement les critères ci-dessus 1. MIGRAINE (suite) 2. CÉPHALÉES DITES DE TENSION 2.1. Céphalées de tension épisodiques 2.1.1. Céphalées de tension épisodiques associées à des perturbations des muscles péricrâniens 2.1.2. Céphalées de tension épisodiques non associées à des perturbations des muscles péricrâniens 2.2. Céphalées de tension chroniques 2.2.1. Céphalées de tension chroniques associées à des perturbations des muscles péricrâniens 2.2.2. Céphalées de tension chroniques non associées à des perturbations des muscles péricrâniens 2.3. Céphalées de tension ne répondant pas à l’ensemble des critères ci-dessus 3. CÉPHALÉES EN GRAPPE (CLUSTER HEADACHE) ET HÉMICRÂNIE PAROXYSTIQUE CHRONIQUE 3.1. Cluster Headache 3.1.1. Cluster Headache de périodicité indéterminée 3.1.2. Cluster Headache épisodique 3.1.3. Cluster Headache chronique 3.1.3. a) Cluster Headache chronique d’emblée 3.1.3. b) Cluster Headache chronique d’abord épisodique 3.2. Hémicrânie paroxystique chronique 3.3. Perturbation de type Cluster Headache ne répondant pas à l’ensemble des critères ci-dessus 4. CÉPHALÉES DIVERSES NON LÉSIONNELLES 4.1. Céphalée idiopathique en coup de poignard 4.2. Céphalée par compression externe 4.3. Céphalée provoquée par le froid 4.3.1. Stimulus froid en application externe 4.3.2. Ingestion d’un stimulus froid 4.4. Céphalée bénigne liée à la toux 4.5. Céphalée d’effort bénigne 4.6. Céphalées associées à l’activité sexuelle 4.6.1. De type sourd 4.6.2. De type explosif 4.6.3. De type postural 5. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À UN TRAUMATISME CRÂNIEN 5.1. Céphalées post-traumatiques aiguës 5.1.1. Traumatisme crânien significatif et/ou signes objectifs 5.1.2. Avec un traumatisme crânien mineur et sans signe objectif 5.2. Céphalées post-traumatiques chroniques 5.2.1. Avec un traumatisme crânien important et/ou des signes objectifs 5.2.2. Avec un traumatisme crânien mineur et sans signe objectif 6. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À DES AFFECTIONS VASCULAIRES 6.1. Accident ischémique cérébral 6.1.1. Accident ischémique transitoire 6.1.2. Accident ischémique thromboembolique 6.2. Hématome intracrânien 6.2.1. Hématome intracérébrale 6.2.2. Hématome sous-dural 6.2.3. Hématome extra-dural 6.3. Hémorragie sous-arachnoïdienne 6. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À DES AFFECTIONS VASCULAIRES (SUITE) 6.4. Malformation vasculaire non rompue 6.4.1 Angiome 6.4.2 Anévrysme sacculaire 6.5 Artérites 6.5.1 Artérites giganto-cellulaire 6.5.2 Autres artérites systémiques 6.5.3 Artérites intracrâniennes primitives 6. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À DES AFFECTIONS VASCULAIRES (SUITE) 6.6. Douleur artérielle d’origine carotidienne ou vertébrale 6.6.1. Dissection carotidienne ou vertébrale 6.6.2 Carotidynie (idiopathique) 6.6.3 Céphalée post-endartérectomie 6.7. Thrombophlébite 6.8. Hypertension artérielle 6.8.1 HTA aiguë d’origine exogène 6.8.2 Phéochromocytome 6.8.3 Hypertension maligne 6.8.4 Préeclampsie éclampsie 6.9 Céphalée liées à d’autre affections vasculaires 7. CÉPHALÉES LIÉES À DES ANOMALIES INTRACRÂNIENNES NON VASCULAIRES 7.1 Hypertension du LCR. 7.1.1 Hypertension intracrânienne bénigne 7.1.2 Hydrocéphalie à pression élevée 7.2 Hypotension du LCR. 7.2.1 Céphalée post-ponction lombaire 7.2.2 Céphalée par fistule du LCR. 7.3 Infection intracrânienne 7.4 Sarcoïdose intracrânienne et maladie inflammatoire 7.5 Céphalée liées à des injections intrathécales 7.5.1 Effet direct 7.5.2 Méningite chimique 7.6 Néoplasie intracrânienne ou autre anomalie intracrânienne 8. CÉPHALÉES TOXIQUES, IATROGÈNES, OU DE SEVRAGE 8.1 Céphalées liées à l’exposition ou l’absorption aiguë d’une substance 8.1.1 Nitrates ou nitrites 8.1.2 Glutamate monosodique 8.1.3 Oxyde de carbone 8.1.4 Alcool 8.1.5 Autres substances 8.2 Céphalées liées à l’exposition ou à l’absorption chronique d’une substance 8.2.1 Ergotamine 8.2.2 Analgésiques 8.2.3 Autres substances 8.3 Céphalées liées au sevrage (aiguës) 8.3.1 Gueule de bois 8.3.2 Autres substances 8. CÉPHALÉES TOXIQUES, IATROGÈNES, OU DE SEVRAGE (suite) 8.4 Céphalées liées au sevrage (chronique) 8.4.1 Ergotamine 8.4.2 Caféine 8.4.3 Narcotiques 8.4.4 Autres substances 8.5 Céphalées associées à la prise de substances mais de mécanisme incertain 8.5.1 Contraceptifs ou œstrogènes 8.5.2 Autres substances 8. CÉPHALÉES TOXIQUES, IATROGÈNES, OU DE SEVRAGE (suite) 9. CÉPHALÉES LIÉES À DES INFECTIONS NON CÉPHALIQUES 9.1 Infection virale 9.1.1 Focale non céphalique 9.1.2 Systémique 9.2 Infection bactérienne 9.2.1 Focale non céphalique 9.2.2 Systémique (septicémie) 9.3 Céphalées liées à d’autres infections 10. CÉPHALÉES LIÉES À DES ANOMALIES MÉTABOLIQUES 10.1 Hypoxie 10.1.1 Altitude 10.1.2 Hypoxique 10.1.3 Apnée du sommeil 10.2 Hypercapnie 10.3 Hypoxie et hypercapnie 10.4 Hypoglycémie 10.5 Dialyse 10.6 Céphalée liée à d’autres perturbations métaboliques 11. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À DES ANOMALIES DU CRÂNE, DU COU, DES YEUX, DES OREILLES, DU NEZ, DES SINUS, DES DENTS, DE LA BOUCHE, OU D’AUTRES STRUCTURES 11.1 Os crâniens 11.2 Cou 11.2.1 Colonne cervicale 11.2.2 Tendinite rétropharyngienne 11.3 Yeux 11.3.1 Glaucome aigu 11.3.2 Troubles de la réfraction 11.3.3 Hétérophorie ou hétérotropie 11.4 Oreilles 11.5 Nez et sinus 11.5.1 Sinusite aiguë 11.5.2 Autres maladies du nez et des sinus 11.6 Dents, mâchoires et structures adjacentes 11.7 Articulation temporo-maxillaire 11. CÉPHALÉES ASSOCIÉES À DES ANOMALIES DU CRÂNE, DU COU, DES YEUX, DES OREILLES, DU NEZ, DES SINUS, DES DENTS, DE LA BOUCHE, OU D’AUTRES STRUCTURES (suite) 12. NÉVRALGIES CRÂNIENNES, DOULEURS MONO-NÉVRITIQUES ET DOULEUR DE DÉAFFÉRENTATION 12.1 Douleurs persistantes provenant d’un nerf crânien 12.1.1 Compression ou distorsion des nerfs crâniens et des 2 et 3 racines cervicales 12.1.2 Démyélinisation des nerfs crâniens 12.1.2. a) Névrite optique 12.1.3 Infarctus des nerfs crâniens 12.1.3. a) Névrite diabétique 12.1.4 Inflammation des nerfs crâniens 12.1.4. a) Zona 12.1.4. b) Névralgie post-zostérienne 12.1.5 Syndrome de tolosa-hunt 12.1.6 Syndrome cou-langue 12.1.7 Autres causes 12.2 Névralgie du trijumeau 12.2.1 Idiopathique 12.2.2 Symptomatique 12.2.2. a) Compression de la racine ou du ganglion 12.2.2. b) Lésions centrales 12. NÉVRALGIES CRÂNIENNES, DOULEURS MONO-NÉVRITIQUES ET DOULEUR DE DÉAFFÉRENTATION (suite) 12. NÉVRALGIES CRÂNIENNES, DOULEURS MONO-NÉVRITIQUES ET DOULEUR DE DÉAFFÉRENTATION (suite) 12.3 Névralgie du glosso-pharyngien 12.3.1 Idiopathique 12.3.2 Symptomatique 12.4 Névralgie du nerf intermédiaire 12.5 Névralgie du nerf laryngé supérieur 12.6 Névralgie du nerf occipital 12.7 Autre causes centrales 12.7.1 Anesthésie douloureuse 12.7.2 Douleur thalamique 12.8 Douleur faciale ne répondant pas à 11 et 12 13. CÉPHALÉES INCLASSABLES 1.1 MIGRAINE SANS AURA AU MOINS 2 • Modérée ou grave • Unilatérale • Pulsatile • Aggravée par les activités AU MOINS 1 • Photophobie, phonophobie, osmiophobie • Nausée ou vomissements 5 crises 2-72 heures Pas de maladie 1.2 MIGRAINE AVEC AURA • Symptômes neurologiques focaux • > 5 minutes < 60 minutes suivie d’une céphalée en 60 minutes. • Visuelle • Sensorielle • Dysphasique • Motrice 1.2.2. MIGRAINE AVEC AURA PROLONGÉE • Termes antérieurement utilisés : Migraine compliquée, migraine hémiplégique. • Description : Migraine où un ou plusieurs symptôme(s) de l’aura dure(nt) plus de 60 minutes et moins d’une semaine. Neuro-imagerie normale. • Critères diagnostiques : Remplit les critères de 1.2 mais au moins l’un des symptômes dure plus de 60 min. et moins de 7 jours. Si la neuro-imagerie révèle une lésion ischémique, le code 1.6.2 d’infarctus migraineux doit être utilisé quelle que soit la durée des symptômes. 1.2.3. MIGRAINE HÉMIPLÉGIQUE FAMILIALE • Description : Migraine dont l’aura comporte une hémiparésie et où on trouve des crises identiques chez au moins l’un des parents au 1er degré. • Critères diagnostiques : A. Répond aux critères de 1.2. B. L’aura comporte une hémiparésie. C. Au moins l’un des parents au 1er degré a des crises identiques. 1.2.4. MIGRAINE BASILAIRE • Termes antérieurement utilisés : Migraine de l’artère basilaire, migraine de Bickerstaff, migraine syncopale. • Description : Migraine dont les symptômes de l’aura proviennent de toute évidence du tronc cérébral et des deux lobes occipitaux. • Critères diagnostiques : A. Répond aux critères de 1.2. B. Deux ou plusieurs symptômes de l’aura correspondent à ce qui suit : Symptômes visuels intéressant à la fois les champs nasaux et temporaux des deux yeux, dysarthrie, vertige, bourdonnement d’oreille, hypoacousie, diplopie, ataxie, paresthésies bilatérales, parésies bilatérales, baisse du niveau de conscience 1.2.5. AURA MIGRAINEUSE SANS CÉPHALÉE • Termes antérieurement utilisés : Équivalents migraineux, migraine sans céphalée. • Description : Des symptômes typiques de l’aura ne sont pas accompagnés de céphalées. • Critères diagnostiques : A. Répond aux critères de 1.2. B. Pas de céphalée. 1.2.6. MIGRAINE À AURA BRUSQUE • Description : Migraine dont l’aura se développe pleinement en moins de 5 minutes. • Critères diagnostiques : A. Répond aux critères de 1.2. B. Les symptômes neurologiques se développent brusquement (< 4 min.). C. La céphalée dure de 4 à 72 heures. D. Durant la céphalée, au moins deux des critères suivants : 1. Localisation unilatérale. uploads/Sante/ diagnostic-des-cephalee-pdf.pdf