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Rapport de stage de gynecologie definitif

Rapport de stage de Gynécologie Obstétrique Menace d ? accouchement prématuré et prise en charge de l ? enfant Généralités Mots clés MAP rupture prématurée des membranes RPM chorioamniotite MMH ? mimétiques infections au cours de la grossesse distension utérine utérus ?bromateux grossesses multiples hydramnios insu ?sance utéroplacentaire Dé ?nitions La menace d ? accouchement prématurée MAP Début du travail avec e ?acement et dilatation du col après la e SA et avant la e SA C ? est la présence de contraction utérine su ?samment puissante et fréquente pour entamer l ? e ?acement et la dilatation du col Di ?érer le traitement jusqu'à l ? apparition des modi ?cations cervicales peut réduire les chances de réussites de la tocolyse L ? accouchement prématuré AP toute naissance survenue après SA d ? un enfant de poids g et avant la e SA révolue HOROVITZ Il faut bien distinguer la naissance avant le terme de semaines et le retard de croissance intrautérin RCIU ou hypotrophie foetale dé ?nie par un poids de naissance de moins de g Rupture prématurée des membranes RPM rupture des membranes ? heure avant le début du travail On distingue selon l ? age de la grossesse Le prématuré moyen entre et SA représente environ de la prématurité - Le grand prématuré entre et SA représente des accouchements prématurés - Le très grand prématuré moins de SA représente moins de La datation exacte de l ? ? ge de la grossesse et l ? échographie précoce permettent de distinguer un retard de croissance intra-utérin RCIU ou un petit poids de naissance PPN g Fréquence L ? accouchement prématuré représente actuellement des naissances en France La MAP avec membranes intactes représente à des accouchements prématurés Les accouchements prématurés sont responsables de de la morbidité néonatale et des dépenses sanitaires dans les services de néonatologie Réalisé par Tarik DERGUINI Etudiant ème année - Faculté de Médecine de Tizi Ouzou - Algérie Période du Décembre au Mars Responsable du stage Professeur Jacques MILLIEZ chef de service de Gynécologie Obstétrique Hôpital Saint Antoine - Paris CRapport de stage de Gynécologie Obstétrique Menace d ? accouchement prématuré et prise en charge de l ? enfant Cette pathologie est la plus fréquente au cours de la gestation et intéresse environ à des grossesses Malgré l ? utilisation massive de moyens et d ? e ?orts considérables l ? incidence des accouchements prématurés est restée stable pendant les dernières années montrant la nécessité d ? une meilleure compréhension des mécanismes de l ? accouchement prématuré NEWTON La mortalité L'accouchement prématuré est la première cause de mortalité et de morbidité périnatales dans les pays industrialisés malgré les progrès fantastiques de la réanimation néonatale ces dernières années Plus de de la mortalité périnatale est liée à la prématurité à des enfants nés prématurément décèdent les deux tiers de ces décès surviennent pour des ? ges gestationnels inférieurs à SA Cette mortalité est donc liée au terme mais également au poids de naissance Le prématuré est