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Rapport rectocolite hemorragique

Introduction I Introduction La rectocolite hémorragique est une maladie in ammatoire chronique a ?ectant le côlon et son incidence augmente dans le monde entier La pathogenèse est multifactorielle et implique une prédisposition génétique des anomalies de la barrière épithéliale des réponses immunitaires dysrégulées et des facteurs environnementaux Les patients atteints de colite ulcéreuse présentent une in ammation de la muqueuse commençant au rectum qui peut s'étendre de manière continue aux segments proximaux du côlon La colite ulcéreuse se présente habituellement avec une diarrhée sanglante et est diagnostiquée par coloscopie et par découverte histologique Le but de la prise en charge est d ? induire puis de maintenir la rémission dé ?nie comme la résolution des symptômes et la guérison endoscopique Les traitements pour la colite ulcéreuse comprennent les médicaments à base d'acide aminosalicylique les stéro? des et les immunosuppresseurs Certains patients peuvent nécessiter une colectomie pour une maladie médicalement réfractaire ou pour traiter un néoplasie du côlon L'arsenal thérapeutique de la colite ulcéreuse est en expansion et le nombre de médicaments dotés de nouvelles cibles augmentera rapidement dans les années à venir CBibliographie II Bibliographie La rectocolite hémorragique RCH est une maladie idiopathique à médiation immunitaire caractérisée par des périodes de rémission entremêlées avec des exacerbations de la maladie et des poussées Celles-ci entra? nent des complications entra? nant une dégradation de la qualité de vie et des coûts importants en soins de santé en raison des hospitalisations des interventions chirurgicales et de l'escalade du traitement L ? objectif principal de la thérapie en matière de la RCH est d ? obtenir et de maintenir la rémission de la maladie avec une meilleure qualité de vie liée à la santé moins d ? hospitalisation et moins de chirurgie Le concept de rémission a changé au cours des dernières années avec un nouveau concept de rémission profonde Cela implique non seulement une rémission clinique prolongée mais également une cicatrisation complète de la muqueuse La guérison de la muqueuse dans la RCH évaluée systématiquement par endoscopie est devenue un objectif thérapeutique majeur du fait que l ? in ammation se limite à la couche muqueuse La cicatrisation muqueuse n ? est pas toujours un indicateur précis de la cicatrisation histologique car les signes microscopiques de l ? in ammation sont fréquents même chez les patients atteints de colite au repos clinique et sigmo? doscopique Des caractéristiques d'activité microscopiques peuvent persister dans une maladie inactive macroscopiquement ce qui suggère que l'endoscopie pourrait sous-estimer l'étendue de la maladie La rectocolite hémorragique RCH l ? une des deux principales formes de maladie in ammatoire de l'intestin MICI est une maladie in ammatoire du côlon liée à une in ammation récurrente et à la formation d ? ulcères Il s'agit d'une maladie in ammatoire chronique et récurrente caractérisée par une réponse immunitaire dérégulée un déséquilibre des cytokines et une in ammation non résolue associée à la muqueuse intestinale La RCH est un problème de santé publique important qui peut conduire à une péritonite et augmenter le