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Evaluation semiologique pratique de la catatonie

Évaluation sémiologique pratique de la catatonie Date de l ? examen IDENTIFICATION DE L ? EXAMINATEUR Prénom Nom Fonction IDENTIFICATION DU PATIENT Prénom Nom DDN ? ge Signes Stupeur Absence d ? activité psychomotrice pas de relation active avec l ? environnement Catalepsie Maintien contre la gravité de postures imposées par l ? examinateur Flexibilité cireuse Résistance légère ou nette lors du positionnement induit par l ? examinateur Mutisme Absence ou quasi- absence de réponse verbale exclure si secondaire à une aphasie connue Négativisme Opposition ou absence de réponse à des instructions ou à des stimuli extérieurs Prise de posture Maintien actif contre la gravité d ? une posture adoptée spontanément Maniérismes Caricatures bizarres ou solennelles d ? actions ordinaires Stéréotypies Mouvements non dirigés vers un but répétitifs et anormalement fréquents Agitation Non in uencée par des stimuli externes Expressions faciales grimaçantes Écholalie Répétition des paroles de l ? examinateur Échopraxie Reproduction des mouvements de l ? examinateur Nombre de signes retrouvés Si présence de plus de signes syndrome catatonique Si syndrome catatonique prendre les constantes du patient tableau ci-contre et passer à l ? évaluation complète du syndrome catatonique avec l ? échelle de Bush Francis Pression artérielle Fréquence cardiaque Fréquence respiratoire Température Saturation en O Hypersudation CONSTANTES CÉchelle de cotation de catatonie de Bush-Francis Ne côter que les items bien dé ?nis En cas de doute sur la présence d ? un item côter AGITATION Hyperactivité extrême agitation motrice constante qui semble sans but Ne pas attribuer à de l ? akathisie ou à une agitation dirigée Absente Mouvement excessif intermittent Mouvement constant hyperkinétique sans période de repos Agitation catatonique caractérisée activité motrice frénétique sans ?n IMMOBILITÉ STUPEUR Hypoactivité extrême immobilité faible réponse aux stimuli Absente Position anormalement ?xe peut interagir brièvement Pratiquement aucune interaction avec le monde extérieur Stupeur pas de réaction aux stimuli douloureux MUTISME Peu ou pas de réponses verbales Absent Absence de réponse à la majorité des questions chuchotement incompréhensible Prononce moins de mots en minutes Aucune parole FIXITÉ DU REGARD Regard ?xe peu ou pas d ? exploration visuelle de l ? environnement rareté du clignement Absente Contact visuel pauvre périodes de ?xité du regard inférieures à secondes diminution du clignement des paupières Fixité du regard supérieure à secondes changement de direction du regard occasionnelle Regard ?xe non réactif PRISE DE POSTURE CATALEPSIE Maintien de posture s spontanée s comprenant les postures banales ex rester assis ou debout pendant de longues périodes sans réagir Absente Moins de minute Plus d ? minute moins de min Posture bizarre ou postures courantes maintenues plus de minutes GRIMACES Maintien d ? expressions faciales bizarres Absentes Moins de secondes Moins de minute Expression bizarre maintenue plus d ? minute ÉCHOPRAXIE ÉCHOLALIE Imitations des mouvements ou des propos de l ? examinateur Absente Occasionnelle Fréquente Constante STÉRÉOTYPIES Activité motrice répétitive sans but précis ex joue avec les doigts se touche de façon répétée se frotte ou se tapote le caractère anormal n ? est pas lié à la