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These parkinson UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FES Année ROYAUME DU MAROC UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FES Thèse N SÉMIOLOGIE DE LA MALADIE DE PARKINSON - APPLICATION WEB - THESE PRESENTEE ET SOUTENUE PU

UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FES Année ROYAUME DU MAROC UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE FES Thèse N SÉMIOLOGIE DE LA MALADIE DE PARKINSON - APPLICATION WEB - THESE PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT LE PAR Mlle EL HAFIANI ASMAE Née le à Fès POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE MOTS -CLES Maladie de Parkinson - Neurodégénérative - Application Web - Sémiologie JURY M RAMMOUZ ISMAIL Professeur de Psychiatrie M BELAHSEN MOHAMMED FAOUZI ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Professeur de Neurologie M EL OTMANI HICHAM ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Professeur de Neurologie M SOUIRTI ZOUHAYR Professeur agrégé de Neurologie Mme MESSOUAK OUAFAE Docteur spécialiste en Neurologie PRESIDENT RAPPORTEUR JUGES CSémiologie de la maladie de Parkinson Thèse N PLAN Mlle ELHAFIANI Asmae CSémiologie de la maladie de Parkinson Thèse N I Introduction II Objectifs et méthodologie III Préambule Epidémiologie Anatomopathologie Physiopathologie Notion des signes moteurs et non moteurs IV Sémiologie de la maladie de Parkinson Sémiologie de la triade Sémiologie des autres signes moteurs Sémiologie des symptômes non moteurs Sémiologie des complications du traitement V Synthèse comment examiner un patient parkinsonien VI Conclusion Mlle ELHAFIANI Asmae CSémiologie de la maladie de Parkinson I Introduction Thèse N Dé ?nition de la maladie de Parkinson La maladie de Parkinson MP est une a ?ection chronique neurodégénérative progressive qui touche les personnes ? gées généralement entre et ans et se manifeste par un ensemble de symptômes neurologiques secondaires en grande partie à une atteinte spéci ?que des cellules dopaminergiques du locus Niger Si le mécanisme de son développement est assez bien connu ses causes exactes sont encore un mystère pour la science malgré l ? accumulation récente d ? arguments scienti ?ques très intéressants La MP a d ? abord été décrite par James Parkinson en dans une monographie classique intitulée Shaking Palsy Paralysie agitante Ensuite c ? est le neurologue français Jean-Martin Charcot qui exerçait à l ? hôpital de la Salpêtrière à Paris qui lui donna le nom dé ?nitif de maladie de Parkinson ? à la ?n du XIXe siècle Le diagnostic de la maladie repose sur un faisceau d ? arguments cliniques associant en premier lieu une triade symptomatique évocatrice un tremblement de repos une bradykinésie et une hypertonie plastique auxquels il faut ajouter l ? e ?cacité remarquable des médicaments dopaminergiques notion de dopasensibilité La L-dopa ou levodopa est en e ?et le principal traitement de la maladie de Parkinson malgré ses e ?ets secondaires notamment retardés et son ine ?cacité sur certains symptômes liés à l ? atteinte d ? autres structures cérébrales non dopaminergiques notion de symptômes non dopa-sensibles ou dopa-résistants La rééducation est un complément indispensable du traitement médicamenteux Mlle ELHAFIANI Asmae CSémiologie de la maladie de Parkinson Sémiologie de la triade et des autres signes Thèse N Au début de l ? évolution de la Maladie de Parkinson Idiopathique MPI la triade est parfois incomplète