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Transfusion sanguine homologue en urgence concentres de globules rouges et concentres plaquettaires

Détresses circulatoires et hémorragies médicales Fiche Transfusion sanguine homologue en urgence concentrés de globules rouges et concentrés plaquettaires Objectifs Préparer et organiser une transfusion Respecter les règles de sécurité transfusionnelle et de traçabilité Surveiller le patient transfusé Prévenir les complications Dé ?nitions et règlementation Dé ?nitions La transfusion sanguine consiste en la transfusion par voie intraveineuse de sang ou de ses dérivés Ils sont dit homologues lorsque le donneur et le receveur sont di ?érents Parmi les produits sanguins labiles PSL on distingue ? les concentrés de globules rouges CGR ?? ? le plasma frais congelé PFC ?? ? les concentrés plaquettaires CP La transfusion de PSL peut s'avérer indispensable dans certaines situations engageant le pronostic vital Elle expose à des risques de complications parfois gravissimes Toute urgence doit être clairement signalée en plus de la mention sur la prescription médicale par téléphone fax ou tout autre moyen utile Éléments de conformité de la prescription médicale ? identi ?cation du patient ?? nom nom de famille complété s'il y a lieu par le nom d'usage ou le nom marital ?? les prénoms ?? la date de naissance ?? le sexe ?? ? identi ?cation du service destinataire établissement de santé et service ?? Marie-Christine Roux Linda Rehaber Yasmina Yahia Isabelle Piedade Guide in ?rmier des urgences ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés CUrgences médicales Transfusion sanguine homologue en urgence Fiche ? identi ?cateur du prescripteur nom lisible signature ?? ? transfusion date et heure souhaitée nature des PSL quali ?cations et ou transformations Hémovigilance ? traçabilité des PSL permet de suivre anonymement le parcours du PSL du donneur au patient et inversement et repose sur la ?che de traçabilité délivrée par le site transfusionnel distributeur STD remplie par la personne en charge de la transfusion puis renvoyée au STD En cas de non transfusion d'un PSL délivré celui-ci doit être retourné au STD pour destruction ?? ? information du patient ?? a priori document écrit remis au patient ou à son représentant légal lors d'un entretien précisant les risques transfusionnels L'impossibilité d'informer le patient doit être consignée dans le dossier du patient avec le motif ?? a posteriori réalisée à la sortie de l'établissement de santé ES par le ou sous la responsabilité du médecin ayant réalisé la transfusion Il précise les PSL reçus et l'impossibilité de donner son sang ultérieurement ?? ?? surveillance immunohématologique ?? ?? e ?ectuer au moins mois après la transfusion une recherche d'anticorps antiérythrocytaires irréguliers recherche d'agglutinines irrégulières RAI ? Dossier transfusionnel chaque patient transfusé doit avoir un dossier transfusionnel unique pour chaque ES mais commun à tous ses services Il contient l'ensemble des documents relatifs à la transfusion carte de groupe ordonnances double des ?ches de traçabilité etc Sa transmission dans un autre ES n'est théoriquement possible qu'en cas d'incident transfusionnel Lors du transfert du patient vers un autre ES il est souhaitable de joindre les documents utiles à la transfusion en cours ou ultérieure en gardant les photocopies dans le dossier d'origine