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Enregistrement holter electrocardiographique et test d x27 incli

Encyclopédie Médico-Chirurgicale - -A- - -A- Enregistrement Holter électrocardiographique et test d ? inclinaison chez l ? enfant G Vaksmann Résumé ?? Depuis son introduction par Norman Holter en l ? enregistrement ambulatoire de longue durée de l ? électrocardiogramme ECG a démontré son intérêt inestimable pour le diagnostic et la prise en charge des troubles du rythme Les principales indications de l ? enregistrement Holter ECG chez l ? enfant concernent l ? évaluation de symptômes intermittents possiblement d ? origine rythmique la surveillance du rythme cardiaque dans certaines cardiopathies ou a ?ections pouvant se compliquer de troubles du rythme la surveillance des traitements antiarythmiques L ? intérêt du test d ? inclinaison pour rattacher certaines syncopes de l ? enfant à une origine vasovagale est maintenant couramment admis Il est indiqué chez les patients ayant des syncopes récidivantes ou atypiques et ne doit toutefois pas être systématique chez les enfants présentant des syncopes vasovagales typiques dont l ? examen clinique et l ? ECG sont normaux ? Editions Scienti ?ques et Médicales Elsevier SAS Tous droits réservés Mots-clés Holter ECG test d ? inclinaison troubles du rythme traitements antiarythmiques Introduction Depuis l ? introduction de l ? enregistrement ambulatoire de longue durée par Norman Holter en de nombreuses avancées technologiques ont donné à cet examen une place prépondérante parmi les méthodes de diagnostic non invasif en cardiologie Récemment avec les progrès de la miniaturisation des moniteurs électrocardiographiques ECG implantables en sous-cutané dans la région précordiale ont été mis au point et permettent une surveillance prolongée du rythme cardiaque pendant plusieurs mois a ?n d ? augmenter les chances de corréler la survenue de symptômes syncopes avec un éventuel trouble du rythme Ce moniteur ECG peut conserver en mémoire les tracés correspondant aux événements symptomatiques après déclenchement manuel de l ? enregistrement a posteriori par le patient ou son entourage à l ? aide d ? un activateur externe Il est également capable de s ? autoactiver et de stocker des troubles du rythme asymptomatiques Enregistrement Holter ECG chez l ? enfant sain La généralisation de l ? enregistrement de longue durée de l ? ECG a permis de mettre en évidence certaines particularités rythmiques chez l ? enfant sain qui en raison de leur grande fréquence ne sont plus considérées comme des anomalies mais comme des caractéristiques physiologiques du rythme cardiaque de l ? enfant Chez le nouveau-né des bradycardies sinusales et jonctionnelles avec des fréquences pouvant atteindre bpm pendant le sommeil ne sont pas rares Chez l ? enfant plus ? gé et l ? adolescent des troubles de conduction auriculoventriculaire à type de bloc Guy Vaksmann Praticien hospitalier Service des maladies cardiovasculaires infantiles et congénitales hôpital cardiologique de Lille Lille cedex France auriculoventriculaire du deuxième degré de type périodes de Luciani- Wenckebach sont observés chez près de des sujets surtout en période de sommeil des bradycardies sinusales ou jonctionnelles avec des fréquences aussi basses que bpm peuvent parfois être constatées La survenue d ? extrasystoles auriculaires