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Tribune chirurgie pr j p chambon

O? va la chirurgie en France Par le Pr Jean Pierre Chambon La société évolue et la chirurgie française qui est une vieille dame très digne et ?ère de ses traditions l ? amenant à se considérer comme une des meilleures au monde essaie de suivre le mouvement En ans la façon d ? exercer le métier a changé La chirurgie générale n ? est plus le mode d ? exercice privilégié de la chirurgie en France En e ?et depuis des diplômes d ? étude spécialisée complémentaire du groupe quali ?ants ont été créés à côté du diplôme de chirurgie générale Ils ont de plus en plus la préférence des jeunes chirurgiens qui demandent leur inscription au tableau de l ? ordre des médecins par exemple en chirurgie digestive vasculaire ou en chirurgie thoracique Sur la période les e ?ectifs en chirurgie générale ont diminués de Mais cette spécialisation évolue et on assiste actuellement à une surspécialisation comme en chirurgie orthopédique o? la spécialité se divise par exemple en chirurgie de la main du pied ou de l ? épaule Ceci associé à des contraintes budgétaires de plus en plus prégnantes à la féminisation de la profession et au souhait des jeunes chirurgiens de ne plus sacri ?er leur vie personnelle modi ?e le métier de chirurgien et amène à se poser la question du devenir de la chirurgie en France Que sera la chirurgie française à l ? horizon L ? Académie nationale de Chirurgie a publié en un rapport o? étaient soulignés axes d ? évolution Une nécessaire optimisation de la formation des futurs chirurgiens qui d ? après ces experts passe par la ?liarisation de l ? internat et la réduction du temps de formation de l ? internat tel que préconisés par l ? ancienne Commission Nationale de l ? Internat et du Post-Internat et la Commission Pédagogique Nationale des Etudes de Santé mais en préservant le compagnonnage au bloc opératoire Une amélioration du fonctionnement des structures chirurgicales avec des plateaux techniques éto ?és des équipes chirurgicales renforcées en e ?ectifs des blocs opératoires totalement informatisés équipés en robots opératoires en appareils d ? imagerie avec reconstruction virtuelles en endoscopie opératoire et en radiologie interventionnelle ce qui implique des regroupements des structures publiques ou privées ou la création de structures mixtes avec des investissements lourds Une anticipation des progrès à venir dans le dépistage des cancers dans la médecine régénérative les thérapies cellulaires et l ? ingénierie tissulaire qui amènera à développer des techniques chirurgicales conservatrices ou associées aux techniques d ? équipes médicales spécialisées dans ces domaines Si nous sommes Ccomme nos collègues optimistes et impatients de voir se poursuivre les progrès de la chirurgie qui restera partie prenante de ces formidables transformations de la médecine nous voudrions souligner quelques écueils menaçant cette évolution Le premier est la perte du caractère universel de notre métier La surspécialisation des chirurgiens a comme corollaire la limitation de leurs compétences et la disparition de la notion de