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Module 15 Exercises 456 Analyse du secteur de la santé dans les urgences comple

Module 15 Exercises 456 Analyse du secteur de la santé dans les urgences complexes Module 15 Introduction Ce module propose des exercices destinés à encourager le lecteur à approfondir sa connaissance des sujets traités dans le manuel. Dans l’idéal, après avoir étudié chaque module thématique, le lecteur fera l’exercice correspondant. Ce travail peut être exécuté individuellement ou en petit groupe, si d’autres étudiants sont présents. L’échange de courriers électroniques avec des collègues intéressés par l’étude des mêmes questions peut grandement contribuer à afﬁ ner l’analyse et à rendre plus agréable l’effort demandé par chaque exercice. Les exercices présentés dans ce module cherchent à rendre compte de la diversité des problèmes et des approches qui interviennent dans l’analyse d’un secteur de la santé en crise. La plupart des exercices s’appuient sur des documents qui ont été produits dans de véritables secteurs de la santé en crise. Ce module recourt à plusieurs méthodes quantitatives et qualitatives aﬁ n de montrer les travaux qu’un analyste doit réaliser pour comprendre sufﬁ samment les systèmes de santé étudiés. Certains exercices visent à familiariser le lecteur avec les outils d’analyse présentés dans le manuel, et à en tirer des enseignements intéressants pour lui. L’utilisateur du présent manuel ne doit pas être effrayé par la complexité de certains de ces exercices. Nous sommes conscients de leur difﬁ culté. Elle s’explique par la complexité des situations qui doivent être étudiées. Dans de nombreux cas, la simpliﬁ cation des exercices trahirait les problèmes qu’ils sont censés représenter. La difﬁ culté progresse à mesure que le lecteur avance dans le module. Chaque exercice est suivi de commentaires. Ce sont les réponses que les auteurs du présent manuel considèrent comme satisfaisantes. Étant donné la nature des questions couvertes par les exercices, une certaine subjectivité entoure ces réponses, qui ne sont pas toujours les seules que l’on pourrait avancer. Nous proposons des documents susceptibles de clariﬁ er les problèmes évoqués et d’étayer les réponses proposées. L’utilisateur du manuel peut concevoir d’autres réponses valides aux questions posées par les exercices. Le lecteur qui souhaite discuter plus avant des thèmes abordés dans les exercices peut contacter directement les auteurs de ce manuel. Note : Pour certains des termes utilisés dans les exercices, le lecteur est invité à se référer au Glossaire du Module 14. Module 15 Exercises Page 457 Module 15 Vue d’ensemble des thèmes traités dans le manuel Les questions à choix multiple présentées ici sont un petit échantillon des thèmes traités en détail dans le manuel. Le lecteur peut les parcourir aﬁ n d’évaluer sommairement sa connaissance de ce domaine d’étude. De plus, dans les commentaires joints à cet exercice, le lecteur est renvoyé à d’autres sections de ce manuel, aﬁ n qu’il étudie des aspects connexes. Une lecture attentive du Module 1 aidera le lecteur à comprendre l’architecture du manuel et à planiﬁ er sa progression dans les différents modules. Pour chaque question, choisissez la meilleure réponse en entourant la lettre correspondante (A, B, C, D ou E). 1. Examinez l’énoncé suivant : « L’objectif qui consiste à améliorer l’accès des réfugiés aux soins de santé primaires sera atteint si l’on augmente le ﬁ nancement accordé aux ONG pour leurs activités de proximité ». Cette phrase est un exemple de : A. politique ofﬁ cielle B. plan d’urgence C. stratégie D. situation de référence E. projet 2. Tous les éléments ci-dessous, sauf un, se retrouvent dans les situations d’urgence complexes. Identiﬁ er celui qui N’EN FAIT PAS PARTIE : A. Augmentation de la mortalité B. Degré de violence élevé contre les civils C. Grande insécurité alimentaire D. Nombreux morts dans les combats E. Vastes déplacements de population 3. Parmi les caractéristiques souhaitables suivantes concernant l’information sanitaire, laquelle est LA MOINS IMPORTANTE dans un contexte de crise ? A. La précision B. La rapidité C. L’exactitude/la validité D. Le coût E. La pertinence 4. Dans un pays en proie à une crise prolongée, parmi les sources d’information suivantes, laquelle n’est pas appropriée ? A. Les enquêtes auprès des ménages, comme les enquêtes démographiques et sanitaires ou les enquêtes en grappes à indicateurs multiples B. Les systèmes de surveillance C. Les revues spécialisées D. Les services d’état civil 5. Réﬂ échissez à la phase (vraie) suivante : « Le réseau hospitalier angolais est surdimensionné et concentré dans les grandes villes. Il absorbe une grande proportion des ressources disponibles ». Dans ces conditions, laquelle des remarques ci-dessous est CORRECTE ? A. Le réseau hospitalier angolais souffre d’une grave pénurie de ressources. B. Les hôpitaux existants doivent être remis en état et dotés d’équipements modernes. C. Le secteur de la santé angolais souffre d’une allocation des ressources très inefﬁ cace. D. Les grands hôpitaux constituent nécessairement les principaux prestataires de soins dans les villes. Exercice 1 458 Analyse du secteur de la santé dans les urgences complexes Module 15 6. Parmi les phrases suivantes, laquelle est VRAIE ? Pendant un conﬂ it prolongé : A. Les effectifs de santé ont tendance à se contracter sous l’effet de la violence, des maladies, de la famine et de l’émigration. B. La proportion des dépenses de santé internes absorbée par les salaires a tendance à augmenter. C. On observe un afﬂ ux de personnels de santé issus de la diaspora. D. La dotation en personnel au niveau des soins de santé primaires a tendance à s’améliorer. 7. La relation entre un conﬂ it prolongé et la transmission du VIH a été étudiée dans plusieurs pays. D’après les données disponibles : A. Un conﬂ it prolongé accélère fortement la transmission du VIH. B. La transmission du VIH est plus rapide au sein des groupes de population les plus pauvres. C. Dans la plupart des conﬂ its prolongés, la prévalence du VIH est plus faible que prévu. D. Dans la plupart des conﬂ its prolongés, la prévalence du VIH est plus forte que prévu. 8. Dans les années 1990, les dépenses de santé par habitant et par an en Afghanistan, en République démocratique du Congo, en Somalie et au Sud-Soudan étaient étonnamment similaires. Dans quelle plage s’inscrivaient-elles ? A. Moins de US $10 B. De US $10 à US $20 C. De US $21 à US $30 D. De US $31 à US $40 E. Plus de US $40 9. Les dons de médicaments sont courants dans les situations de crise. Parmi les afﬁ rmations suivantes, laquelle est VRAIE dans la plupart des secteurs de la santé en crise ? A. Les dons de médicaments constituent un élément vital de l’organisation des secours d’urgence et doivent être encouragés. B. En l’absence de contrôles adéquats, les effets négatifs des dons de médicaments risquent d’en annuler les bienfaits. C. Il est inutile de déployer beaucoup d’efforts pour réguler les dons de médicaments, car leur importance est généralement marginale. D. Des recherches récentes ont mis en lumière les effets positifs des dons de médicaments sur la fourniture des soins de santé dans les secteurs de la santé en crise. Les organismes internationaux essaient donc de les promouvoir activement. 10. Parmi les afﬁ rmations suivantes, laquelle est VRAIE ? Dans une situation d’urgence complexe au sein d’un pays à faible revenu, A. La facturation à l’usager n’a pas d’incidence négative sur l’équité. B. La couverture par l’assurance maladie est limitée. C. Les dépenses de santé privées représentent une proportion insigniﬁ ante des dépenses totales. D. Les dépenses publiques sont réorientées sur les dépenses d’investissement. 11. Parmi les phrases suivantes, laquelle est VRAIE ? A. La mortalité des enfants de moins de cinq ans est un indicateur. B. Le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans est un indicateur. Exercice 1 Module 15 Exercises Page 459 Module 15 C. La mortalité des enfants de moins de cinq ans est inférieure à la mortalité infantile. D. Le seuil d’urgence pour la mortalité des enfants de moins de cinq ans est de 1 décès pour 10 000 par jour. 12. Lisez les déﬁ nitions sommaires suivantes d’un centre de santé de petite taille/ rudimentaire. Parmi les critères suivants, lequel choisiriez-vous pour qualiﬁ er de tel un établissement de santé dans un secteur de la santé pauvre et en crise ? A. Un établissement de santé dont le personnel se compose d’un agent de santé communautaire et d’une accoucheuse traditionnelle, et qui est doté de kits de médicaments essentiels. B. Un établissement de santé dont le personnel se compose d’un médecin, de quatre inﬁ rmiers, de deux sages-femmes et d’un laborantin, proposant des soins d’urgence de base, des soins hospitaliers pour des problèmes médicaux aigus, ainsi que des soins de santé maternelle et infantile. C. Un établissement de santé dont le personnel se compose d’un auxiliaire médical, d’un ou de deux inﬁ rmiers et d’une sage-femme, proposant des soins curatifs externes ainsi que des soins de santé maternelle et infantile (y compris des vaccinations). D. Un établissement de santé d’une surface de 100-150 m², doté de quelques lits, d’un approvisionnement électrique continu et de l’eau courante. 13. A la ﬁ n d’une période de crise uploads/Sante/ adhs-module15.pdf