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L ? information des médecins généralistes sur le médicament Rapport présenté par Pierre-Louis BRAS Pierre RICORDEAU Bernadette ROUSSILLE et Valérie SAINTOYANT Membres de l ? Inspection générale des a ?aires sociales Il est rappelé que les travaux de l ? I

L ? information des médecins généralistes sur le médicament Rapport présenté par Pierre-Louis BRAS Pierre RICORDEAU Bernadette ROUSSILLE et Valérie SAINTOYANT Membres de l ? Inspection générale des a ?aires sociales Il est rappelé que les travaux de l ? IGAS sont menés en toute indépendance Le présent rapport n ? engage pas les ministres qui l ? ont demandé Rapport n RM - P Septembre C Résumé du rapport n RM P présenté par Pierre-Louis BRAS Pierre RICORDEAU Bernadette ROUSSILLE Valérie SAINTOYANT membres de l ? Inspection générale des a ?aires sociales L ? IGAS a inscrit à son programme annuel approuvé par les ministres une mission sur l ? information des médecins généralistes sur le médicament Cette mission a été con ?ée à Pierre-Louis Bras Bernadette Roussille Pierre Ricordeau et Valérie Saintoyant La qualité de l'information apportée aux médecins sur le médicament est un enjeu tant en termes de qualité des soins que de ma? trise des dépenses On consomme en France plus de médicament que dans n'importe quel pays au monde Les médecins s'estiment globalement bien informés sur le médicament Toutefois d'une part ils font état de manques et de besoins et d'autre part soulignent que l'information dont ils disposent est surabondante et qu'ils éprouvent des di ?cultés à l'ordonner et à la hiérarchiser L'industrie pharmaceutique à travers l'importance des moyens qu'elle déploie pour la promotion de ces produits est un acteur prééminent dans le dispositif d'information des médecins Elle y consacre au moins Mds d'euros au trois-quarts sous la forme de la visite médicale et encore cette estimation est-elle certainement très sous évaluée L'information ainsi délivrée dans une perspective commerciale est a ?ectée de biais structurels sur valorisation des produits promus dévalorisation des produits anciens notamment dès lors qu'ils sont génériqués ? La mise en place récente d'une charte de qualité de la visite médicale ne devrait pas corriger en profondeur ces dé ?ciences Les médecins conscient de ces biais accordent peu de crédibilité à la visite médicale mais restent majoritairement attachés à ce mode d'information pratique adapté à leurs besoins et gratuit Malgré le recul critique des médecins la visite médicale a une in uence certaine sur les prescriptions Cette in uence s'exerce non seulement lors du lancement de nouveaux produits à travers l'information dispensée mais également tout au long de la vie du produit jusqu'au moment o? génériqué le produit n'est plus promu Elle détermine les parts de marché des di ?érents produits et favorise l'expansion globale des prescriptions Si cette in uence peut être béné ?que lorsque les objectifs commerciaux expansion de la prescription sont congruents avec les exigences du bon usage cette congruence est loin d'être systématique En ?n la visite médicale ?nancée en fait par la collectivité à travers les prix administrés du médicament s'avère un moyen très coûteux d'apporter de l'information aux généralistes plus de euros par médecin généraliste et par an Au regard de l'action de l'industrie pharmaceutique celle des pouvoirs publics para? t timide et ne mobilise que