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Lesions meniscales et du ligament croise anterieur argumentaire 1

Prise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l ? adulte Recommandations professionnelles Prise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l ? adulte ARGUMENTAIRE Juin HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Juin CPrise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l ? adulte Les recommandations et leur synthèse sont téléchargeables sur www has-sante fr Haute Autorité de santé Service communication avenue du Stade de France - F Saint- Denis La Plaine CEDEX Tél - Fax Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en juin ? Haute Autorité de Santé ?? HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Juin CPrise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l ? adulte Sommaire Abréviations Méthode de travail Méthode Recommandations pour la pratique clinique Gestion des con its d ? intérêt Recherche documentaire Argumentaire Introduction Objectif Champ des recommandations Professionnels concernés Données du PMSI Position du problème Lésions Méniscales Lésion Isolée du Ligament Croisé Antérieur Technique et résultats de la réparation méniscale Potentiel de cicatrisation spontanée des lésions méniscales Technique de réparation méniscale Résultats globaux des réparations méniscales Résultats cliniques Résultats anatomiques cicatrisation méniscale La protection du cartilage Facteurs pronostiques Délai Caractéristiques du patient Type de lésion Ménisque médial latéral Technique de ?xation Etudes cadavériques Etudes cliniques Complications Rééducation Quelle est la place de la réparation méniscale dans le contexte de lésions méniscales non traumatiques Recommandations Prise en charge d ? une lésion méniscale traumatique abstention chirurgicale réparation méniscectomie sur un genou avec LCA intact sur un genou avec LCA rompu Quelle dé ?nition Clinique Anatomique Données épidémiologiques Démarche diagnostique et thérapeutique Le genou est stable Le LCA est rompu et non réparé Le LCA est reconstruit HAS Service des bonnes pratiques professionnelles Juin CPrise en charge thérapeutique des lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur du genou chez l ? adulte Recommandations Genou stable Sur genou laxe Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lésions méniscales dégénératives chez l ? adulte dé ?nition moyens diagnostiques prise en charge thérapeutique médicale et chirurgicale abstention réparation méniscectomie Quelle dé ?nition Clinique Classi ?cations Données épidémiologiques Kyste méniscal Quels sont les moyens diagnostiques d ? une lésion méniscale dégénérative symptomatique Histoire clinique Interrogatoire Examen clinique Radiographies standards IRM Quelle est la place du traitement médical dans la prise en charge des lésions méniscales dégénératives Quels sont les di ?érents traitements arthroscopiques des lésions méniscales non traumatiques Absence de lésions cartilagineuses signi ?catives Lésions cartilagineuses avérées à la radiographie lésion méniscale dans le cadre de l ? arthrose avérée Recommandation prise en charge chirurgicale Indications de la ligamentoplastie de reconstruction du LCA chez l ? adulte Histoire naturelle L ? instabilité fonctionnelle Les lésions méniscales secondaires Les lésions cartilagineuses et l ? arthrose Synthèse Le traitement non