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Compte rendu normalise cancer pancreas

Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR BILAN LOCO -REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS Comptes rendus type CANCER DU PANCREAS Version ?? Janvier Marc ZINS TDM Cancer du Pancréas Bilan initial SIAD Société d'imagerie abdominale et digestive Nom coordonnées et spécialité du correspondant Renseignements Cliniques Indication Bilan d ? ictère obstructif avec échographie en faveur d ? un obstacle pancréatique Masse pancréatique découverte à l ? échographie dans un contexte d ? altération de l ? état général Examens précédents et leurs résultats Technique TDM exemple du détecteurs Balisage Digestif à l ? eau verres dans les dix minutes précédant l ? examen Hélice sans injection ? Abdomen sus mésocolique ? Basse dose recherche de calci ?cations ? Coupes reconstruites en mm Hélice Pancréatique ? Abdomen sus mésocolique ? - sec après injection de à cc kg à - ml sec ? Coupes millimétriques ? Champ de vue centré - cm ? Etude du pancréas et envahissement local Reconstructions Multiplanaires pour étude vasculaire Hélice portale ? - sec après injection ? Coupes millimétriques ? Cavité abdomino-pelvienne ? Etude du foie et de la cavité péritonéale Type de machine ? ? Mise en service ? ? N d ? agrément ? ? Type d ? archivage ? ? Support ?lms seuls nombre ?? valeur moyennage des coupes - ?lms planche sélectionnée et CD - CD - PACS Résultats Signes Directs o Masse taille plus grand diamètre en mm densité localisation pancréas droit isthme pancréas gauche CGroupe Imagerie CAncérologique de la SFR BILAN LOCO -REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS Comptes rendus type o Ils peuvent être absents en cas de lésion isodense des adénocarcinomes pancréatiques Signes indirects o Dilatation biliaire Dilatation du canal pancréatique principal en précisant la zone anatomique d ? arrêt de la dilatation en cas de lésion isodense atrophie parenchymateuse d ? amont pseudokyste d ? amont Extension vasculaire o Evaluation des vaisseaux suivants tronc c ?liaque artère hépatique commune artère et veine mésentérique supérieure artère et veine splénique ? Recherche d ? une thrombose d ? une sténose ou d ? une contigüité ? En cas de contigüité avec la veine mésentérique supérieure noter la hauteur du contact et le niveau de sa limite inférieure par rapport à la terminaison des veines jéjunales ? En cas de simple contigüité préciser le degré d ? engainement inférieur ou supérieur à ? Noter la présence ou non d ? une hypertension portale segmentaire ? dilatation des veines péripancréatiques arcades gastro-duodénales ou périgastriques arcade gastro-épipolique o Recherche de variante anatomique artérielle artère hépatique droite en vue d ? une éventuelle chirurgie Extension ganglionnaire o Nombre plus petit diamètre et localisation péripancréatique pédicule hépatique rétropéritonéal Extension péritonéale et hépatique o Localisation et taille des nodules péritonéaux et des lésions hépatiques suspectes de métastases o Indiquer l ? intérêt d ? un recours à l ? IRM pour aider à la caractérisation de lésions hépatiques Extension digestive o Atteinte duodénale ou gastrique Autres lésions mineures de découverte fortuite et variantes congénitales Comparaison avec l