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Ethique UNIVERSITE SAINT JOSEPH FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE Ethique de la médicale recherche Dr Hikmat HUSSEINI Octobre CLe pourquoi La quête du savoir La recherche s ? inscrit dans la volonté de comprendre et d ? améliorer le monde

UNIVERSITE SAINT JOSEPH FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE Ethique de la médicale recherche Dr Hikmat HUSSEINI Octobre CLe pourquoi La quête du savoir La recherche s ? inscrit dans la volonté de comprendre et d ? améliorer le monde dans lequel nous vivons La recherche avec des êtres humains a permis de grands progrès au plan des connaissances en sciences sociales humanités sciences naturelles génie et sciences de la santé La recherche doit pro ?ter à la société CLe pourquoi La recherche est un pas vers l ? inconnu Elle vise à permettre de comprendre quelque chose qui n ? a pas encore été expliqué Elle comporte souvent des risques pour les participants et pour d ? autres personnes Les risques peuvent être graves ou négligeables de nature physique ou psychologique et de portée individuelle ou sociale L ? histoire est remplie d ? exemples malheureux CHistoriquement c ? est précisément la question de la légitimité autour de la recherche sur le sida En un groupe associatif le Health Research Group de l ? ONG Public Citizen fondée par Ralph Nader a mis en cause la légitimité d ? essais menés sur des milliers de femmes enceintes atteintes du sida et qui n ? avaient reçu pour certaines qu ? un placebo au lieu des médicaments e ?caces existants zidovudine Financés par les National Institutes of Health NIH américains et divers centres de contrôle des maladies en Afrique et en Asie ces essais avaient pour but de trouver les moyens de réduire la transmission du VIH à l ? enfant à na? tre En mai le groupe de recherche de Public Citizen dénonçait l ? illégitimité de ces essais cliniques en se référant à la déclaration d ? Helsinki qui exige que les chercheurs garantissent aux patients l ? accès à des traitements conformes aux standards du pays sponsor CEn décembre Marcia Angell alors éditrice du New England Journal of Medicine publiait un éditorial qui a fait date Cet article mettait sur la place publique ces abus inacceptables La solution apportée par l ? industrie à ces violations agrantes de la déclaration d ? Helsinki est de diluer la déclaration jusqu ? à ce qu ? elle atteigne les standards minimaux que pratiquent les chercheurs actuellement écrivait Marcia Angell La plupart de l ? aide accordée aux pays du tiersmonde est associée à des formes d ? exploitation ? Cet article a donné lieu ensuite à de très nombreux commentaires et prises de positions CLe pourquoi La liberté s ? accompagne de responsabilités incluant celle de veiller à ce que la recherche avec des êtres humains satisfasse à des critères scienti ?ques et éthiques rigoureux qui respectent et protègent les participants Ainsi l ? engagement des chercheurs en vue d ? élargir les connaissances comporte aussi le devoir de faire de la recherche de façon honnête et ré échie de produire des analyses rigoureuses de veiller à la di ?usion des résultats de la recherche et de respecter