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Be2021 dossier de candidature 2021

Ambassade de France au Burkina Faso Service de coopération et d ? action culturelle CAMPUS France Bourse d ? études Pièce n Dossier de Candidature A compléter très lisiblement - Merci NOM Date et lieu de naissance CANDIDAT E Prénom usuel Age Situation matrimoniale Courriel obligatoire COORDONNÉES Téléphone INFORMATIONS SUR LE DIPLÔME PRÉPARÉ Spécialité et Intitulé du projet de recherche Intitulé de l ? établissement d ? enseignement supérieur ou de recherche d ? accueil et lieu ville en France Intitulé de l ? établissement d ? enseignement supérieur ou de recherche d ? accueil et lieu ville au Burkina Faso Pour un doctorat cocher la case En France Nom et Prénom du de la codirecteur trice Etablissement et localisation Co-tutelle Coordonnées Tél Au Burkina Faso Nom et Prénom du de la codirecteur trice Etablissement et localisation Coordonnées Tél Date et durée du projet De mois année à mois année Co-encadrement Courriel Courriel Durée mois Statut étudiant ou activité professionnelle et fonction exercée Intitulé de l ? organisme administration société université autre o? vous exercez Si vous êtes fonctionnaire merci de cochez la case STATUT CINFORMATIONS SUR LA DEMANDE DE BOURSE Quelle prise en charge demandez-vous cocher la case VOYAGE FRAIS DE SÉJOUR HÉBERGEMENT Dans le cas o? vous êtes déjà hébergé en France merci de préciser l ? adresse complète cité rue ville de votre hébergement En rappel depuis le er janvier Campus France ne prend plus en charge les frais de paillasse Co- ?nancement Avez-vous un co- ?nancement oui non MONTANT ET OBJET DU COFINANCEMENT en euros Vous devez préciser les montants acquis ou demandés ainsi que les co- ?nancements attendus Dans le cas d ? un co- ?nancement merci d ? indiquer le nom de la structure ou personne qui vous co- ?nance En rappel Pour les prochains appels à candidatures priorité sera accordée aux candidatures présentant un co- ?nancement sur les frais de voyage notamment Avez-vous déjà béné ?cié d ? une bourse de l ? ambassade de France OUI Si OUI compléter le s tableau x ci-dessous Bourses d ? études Année s Intitulé de la formation NON Lieu x Bourses de stage Année s Intitulé du stage Durée en mois Lieu x Invitations - Missions Année s Objet Durée en mois Lieu x C Quelle s est sont la les principale s raison s qui a ont motivé le choix de votre formation et quelles sont vos motivations pour des séjours en France N B rédaction manuscrite ?? lignes maximum A l ? issue de ces études quelles sont vos perspectives concrètes d ? évolution sur le plan de votre carrière professionnelle au Burkina Faso N B rédaction manuscrite ?? lignes maximum C FORMATION INITIALE FORMATION ETUDES SUPERIEURES en débutant par le baccalauréat ?? rajoutez des lignes autant que nécessaire Année s Lieu x Diplôme s obtenu s et mentions Rajoutez des lignes si nécessaire FORMATIONS STAGES Année s Lieu x Intitulés Rajoutez des lignes si nécessaire EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Année s Lieu x Organisme